出现什么症状应怀疑肺结核

出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力、体重下降等症状应怀疑肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。

1、咳嗽

肺结核患者常出现持续2周以上的慢性咳嗽，初期多为干咳，随着病情进展可咳出黏液痰或脓性痰。咳嗽在清晨和夜间较为明显，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。肺结核引起的咳嗽通常对抗生素治疗无效。

2、咳痰

肺结核患者咳出的痰液多为白色黏液痰，合并细菌感染时可变为黄色脓痰。部分患者痰中带血丝或少量咯血，这是由于结核病变侵蚀肺部血管所致。痰液检查发现抗酸杆菌是诊断肺结核的重要依据。

3、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状，轻者痰中带血，重者可出现大咯血。咯血是由于结核病变破坏肺组织血管造成的，大咯血可能危及生命，需要立即就医处理。咯血后可能出现低热，这与血液被吸收有关。

4、胸痛

肺结核患者常感到胸部隐痛或钝痛，咳嗽时加重。胸痛多位于病变部位，是由于炎症累及胸膜所致。当病变波及胸膜时可出现胸膜炎，表现为呼吸时加重的尖锐胸痛。胸痛程度与病变范围不一定成正比。

5、全身症状

肺结核患者常有午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，伴有夜间盗汗。患者常感疲乏无力，食欲减退，导致体重明显下降。这些全身症状是由于结核菌毒素和机体免疫反应共同作用的结果。女性患者可能出现月经不调。

怀疑肺结核时应及时到呼吸内科就诊，进行胸部X线、痰涂片、结核菌素试验等检查。确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗6-9个月。治疗期间要注意休息，加强营养，多食用高蛋白、高维生素食物，避免劳累和受凉。患者咳嗽、打喷嚏时要遮掩口鼻，痰液要消毒处理，防止传染他人。完成全程治疗后要定期复查，监测病情变化。