糖尿病如何查眼底

糖尿病患者可通过眼底检查筛查视网膜病变，主要有散瞳眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视觉电生理检查等方式。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，早期筛查有助于预防视力损害。

1、散瞳眼底检查

使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物扩大瞳孔后，医生通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜血管、视神经及黄斑区。该方法能直观发现微动脉瘤、出血灶等早期病变，检查过程无创但可能出现短暂畏光。建议检查后4-6小时内避免强光照射。

2、眼底照相

采用免散瞳眼底相机拍摄视网膜图像，可记录后极部45-50度范围眼底状态。相比散瞳检查更便捷，适合随访对比病变进展。但可能遗漏周边视网膜病变，需结合其他检查。图像可数字化存储便于长期追踪。

3、光学相干断层扫描

OCT技术通过近红外光扫描视网膜横断面，分辨率达微米级，能清晰显示黄斑水肿、视网膜层间分离等结构改变。检查无须接触眼球，对糖尿病黄斑病变诊断价值较高。检查前需移除隐形眼镜。

4、荧光素眼底血管造影

静脉注射荧光素钠注射液后连续拍摄眼底血流动态，可精确显示血管渗漏、无灌注区等异常。对判断缺血性病变和新生血管有重要意义。检查前需评估过敏史，检查后可能出现皮肤黄染等短暂反应。

5、视觉电生理检查

通过记录视网膜电图和视觉诱发电位，客观评估视网膜神经细胞功能。对糖尿病引发的视神经病变或晚期视网膜功能评估有辅助价值。检查时需佩戴电极并配合注视光刺激，过程无痛但耗时较长。

糖尿病患者确诊后应每年进行1次眼底检查，已出现视网膜病变者需每3-6个月复查。日常需严格控制血糖血压，避免剧烈运动及重体力劳动。出现视物模糊、视野缺损等症状应立即就诊。合理补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，戒烟并避免长时间用眼疲劳。