糖尿病眼底病的症状有哪些

糖尿病眼底病的症状主要有视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损、突然失明等。糖尿病眼底病是糖尿病微血管病变在眼部的表现，通常由长期血糖控制不佳导致视网膜血管损伤引起。

1、视力模糊

视力模糊是糖尿病眼底病早期常见症状，主要表现为看东西时清晰度下降，可能伴有视物重影。这与高血糖导致视网膜微血管渗漏、黄斑水肿有关。患者需通过眼底荧光血管造影确诊，治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或接受激光光凝术。

2、视物变形

视物变形表现为直线看起来弯曲或扭曲，常见于糖尿病性黄斑水肿。由于黄斑区视网膜增厚，光信号传导异常导致。可通过光学相干断层扫描检查确诊，治疗包括玻璃体内注射地塞米松植入剂、阿柏西普眼内注射溶液等，同时需严格控制血糖血压。

3、眼前黑影飘动

眼前出现点状、线状或蛛网状黑影飘动，提示可能存在玻璃体出血。糖尿病引起的视网膜新生血管破裂出血进入玻璃体腔导致。需进行散瞳眼底检查，轻度出血可观察等待吸收，严重者需行玻璃体切割手术，配合使用和血明目片等活血化瘀药物。

4、视野缺损

视野出现固定暗点或范围缩小，多因视网膜缺血导致神经纤维层损伤。常见于糖尿病视网膜病变增殖期，视网膜新生血管引发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。需通过视野检查评估，治疗包括全视网膜激光光凝、玻璃体切除术等，可配合服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

5、突然失明

突发无痛性视力丧失是糖尿病视网膜病变最严重症状，常因玻璃体大量出血或视网膜脱离导致。需紧急进行眼科B超检查明确病因，必要时行玻璃体切割联合视网膜复位手术，术后使用卵磷脂络合碘片促进出血吸收。此类患者通常伴有长期未控制的糖尿病病史。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压和血脂。饮食上限制高糖高脂食物，适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血加重。若出现闪光感、视力骤降等症状须立即就医，晚期病变可能导致不可逆视力损害。