宝宝十几天不拉大便怎么办

宝宝十几天不排便可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、就医检查等方式改善。这种情况通常由喂养不足、胃肠功能未成熟、饮食结构单一、肠道菌群失衡、器质性疾病等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的宝宝需确保按需哺乳，母亲应避免进食辛辣刺激食物。配方奶喂养需检查奶粉冲调比例是否准确，可尝试更换为低乳糖或部分水解配方奶粉。6个月以上婴儿应逐步添加富含膳食纤维的辅食，如西梅泥、豌豆泥等，每次添加新食物需观察3天排便反应。

2、腹部按摩

家长可在宝宝清醒时进行顺时针腹部抚触，以脐部为中心用指腹轻柔打圈按摩，每次持续5-10分钟，每日2-3次。按摩前将手掌搓热，配合屈腿运动帮助肠道蠕动。注意避开喂奶后1小时内操作，若按摩时宝宝哭闹抗拒需立即停止。

3、补充水分

母乳喂养宝宝在炎热环境或发热时需适量喂水，每次5-10毫升。已添加辅食的婴儿可增加苹果汁、梨汁等果汁摄入，每日不超过120毫升。水分补充需分次进行，避免影响正常奶量摄入。观察尿量应保持每日6-8次清亮尿液为宜。

4、使用益生菌

可在医生指导下选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌。这类药物能调节肠道菌群平衡，缓解功能性便秘。使用时需注意与抗生素间隔2小时服用，开封后需冷藏保存。不建议长期依赖益生菌制剂。

5、就医检查

若伴随呕吐、腹胀、血便或体重不增需排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。医生可能进行肛门指检、腹部超声或钡剂灌肠检查。确诊器质性疾病后需针对性治疗，如先天性巨结肠需行根治手术，甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片替代治疗。

家长应记录宝宝每日进食量、排便性状及精神状态，避免自行使用开塞露等刺激性通便手段。保持适宜室温减少体液流失，选择宽松纯棉衣物减少腹部压迫。如尝试上述措施48小时仍无排便，或出现哭闹不安、拒食等情况，须立即前往儿科或儿童消化科就诊。定期进行生长发育评估，确保营养摄入与排泄功能处于良性循环状态。