什么是细菌性肠胃炎

细菌性胃肠炎是由细菌感染引起的胃肠黏膜炎症，常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希菌等，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。

1、致病菌种类

沙门氏菌通过污染食物或水源传播，感染后可能引发持续数日的腹泻伴发热。志贺氏菌引起的痢疾表现为黏液脓血便和里急后重感。产毒性大肠埃希菌可导致水样腹泻，严重时出现溶血性尿毒综合征。空肠弯曲菌感染常见于未煮熟的禽肉，伴随剧烈腹痛。

2、传播途径

食用被细菌污染的肉类、乳制品或海鲜是主要传播方式，特别是未充分加热的食物。接触带菌者的排泄物后未规范洗手也可造成粪口传播。夏季高温环境更利于细菌繁殖，集体就餐场所易发生食源性暴发。

3、典型症状

起病时常有脐周阵发性绞痛，随后出现稀水样或黏液便，每日排便可达十余次。部分患者伴有38℃以上发热、恶心呕吐。重症可能出现血便、持续腹痛、脱水体征如尿量减少、皮肤弹性下降。

4、诊断方法

粪便常规检查可见白细胞和红细胞，细菌培养可明确致病菌种类。血常规可能显示中性粒细胞升高。对于持续发热或血便患者，需进行粪便PCR检测或肠镜检查排除其他肠道疾病。

5、治疗措施

轻症以口服补液盐预防脱水为主，中重度需静脉补液。针对志贺氏菌等侵袭性细菌可选用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素。蒙脱石散可吸附毒素缓解腹泻，双歧杆菌三联活菌胶囊有助于恢复肠道菌群平衡。

患病期间应选择米汤、面条等低渣饮食，避免乳制品和高纤维食物。注意餐具煮沸消毒，处理食物前规范洗手。出现持续高热、血便或意识改变时需立即就医。日常需确保食物充分加热，生熟食材分开存放，外出就餐选择卫生达标场所。