膝盖下边骨头疼是什么原因

膝盖下边骨头疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、骨关节炎或应力性骨折等原因引起，通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限等症状。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，常见于频繁跳跃或跑步人群。疼痛集中于膝盖下方髌骨与胫骨连接处，上下楼梯时症状加重。急性期需冰敷并减少运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用缓解炎症，配合超声波治疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见，因胫骨结节骨骨骺未闭合时遭受反复牵拉引发无菌性炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处红肿热痛，剧烈运动后加重。建议限制跑跳活动，使用护膝分散压力，严重时需石膏固定4-6周。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，疼痛多位于关节间隙下方，常伴关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，急性期关节积液需穿刺抽液，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。

4、骨关节炎

中老年患者因软骨退化出现胫骨平台边缘骨质增生，晨起僵硬且下蹲困难。可联合使用塞来昔布胶囊消炎镇痛和硫酸软骨素片保护关节，晚期需考虑胫骨高位截骨术矫正力线。

5、应力性骨折

长期负重训练可能导致胫骨中上段细微骨折，疼痛呈进行性加重且夜间明显。需立即停止训练并支具固定6-8周，配合碳酸钙D3片促进骨愈合，避免发展为完全性骨折。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，运动前充分热身并佩戴护膝。体重超标者需减重以降低膝关节负荷，建议选择游泳等非负重运动。疼痛持续超过1周或出现关节畸形、发热时，须及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。