支气管扩张可以根治吗

支气管扩张通常无法根治，但可通过规范治疗控制症状并延缓疾病进展。支气管扩张多由感染、免疫缺陷或遗传因素导致支气管结构永久性损伤，治疗目标以减轻症状、减少急性加重为主。

支气管扩张患者的气道结构改变多为不可逆性，尤其当病变涉及支气管壁全层破坏时。规范治疗可显著改善生活质量，包括长期气道廓清技术如体位引流、高频胸壁振荡，配合祛痰药物如乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液。对于铜绿假单胞菌等特定病原体定植者，可间断使用吸入性抗生素如妥布霉素吸入溶液。免疫球蛋白缺乏患者需定期输注丙种球蛋白。稳定期患者建议接种肺炎疫苗和流感疫苗以预防感染。

极少数局限性支气管扩张患者经评估可能适合手术切除病灶，但需满足病变范围不超过两个肺叶且肺功能储备良好等条件。部分儿童患者因异物吸入导致的早期支气管扩张，在及时解除梗阻后可能获得较好预后。先天性纤毛运动障碍等遗传性疾病引发的支气管扩张，目前仅能对症处理。

患者应坚持每日气道清洁护理，避免吸烟及接触刺激性气体。出现痰量增多、脓痰或咯血等症状时需及时就医。定期进行肺功能检查和胸部影像学评估，由呼吸科医生制定个体化治疗方案。合并肺动脉高压或呼吸衰竭者需多学科协作管理。