骨折手术需上钉吗

骨折手术是否需要上钉需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常无须内固定，而粉碎性骨折或关节内骨折多需使用钢钉、钢板等内固定器材辅助复位。

对于无明显移位且稳定性较好的骨折，如部分儿童青枝骨折或单纯线性骨折，可通过石膏、支具等外固定方式实现自然愈合。这类骨折的骨膜完整性较好，外部固定已能提供足够稳定性，过早使用内固定反而可能增加感染风险或影响骨骼血供。部分特殊部位如肋骨骨折即使存在移位，也优先选择胸带固定而非手术干预。

涉及关节面的粉碎性骨折、长骨多段骨折或伴有严重软组织损伤的开放性骨折，通常需要手术植入内固定器材。钢钉能维持复杂骨折的解剖复位，防止愈合过程中出现旋转畸形或短缩。例如股骨颈骨折常用空心加压螺钉，胫骨干骨折多采用髓内钉，而骨盆骨折可能需重建钢板固定。对于骨质疏松患者，锁定钢板可增强把持力；关节周围骨折则倾向使用解剖型钢板匹配骨面轮廓。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练，早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩练习，逐渐过渡到被动关节活动。饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，同时补充维生素D促进钙吸收。定期复查X线观察骨折愈合进度，发现内固定松动或延迟愈合需及时干预。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定失效。