三环类抗抑郁药中毒应当怎么救治

三环类抗抑郁药中毒需立即采取洗胃、活性炭吸附、心电监护等措施，严重者需血液净化治疗。中毒可能由药物过量、误服或蓄意服用引起，通常表现为心律失常、意识障碍、抽搐等症状。

三环类抗抑郁药中毒的救治需根据中毒程度分层处理。轻度中毒表现为口干、视物模糊等抗胆碱能症状，可通过洗胃清除胃内残留药物，同时口服活性炭减少药物吸收。中毒后4-6小时内洗胃效果较好，活性炭每4-6小时重复给药可阻断肠肝循环。中度中毒出现窦性心动过速或轻度传导阻滞时，需持续心电监护并静脉补液维持电解质平衡。重度中毒引发室性心律失常时，需使用碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时静脉注射利多卡因控制心律失常。出现抽搐发作时可选用苯二氮䓬类药物镇静，呼吸抑制者需气管插管机械通气。血液灌流或血液透析适用于血药浓度超过1000ng/ml的危重患者，能有效清除体内游离药物。

三环类抗抑郁药中毒患者出院后需定期复查心电图，监测心脏传导功能恢复情况。家属应妥善保管药物避免再次误服，抑郁症患者需在精神科医师指导下调整用药方案。恢复期可适当补充维生素B族营养神经，避免剧烈运动直至心血管系统完全康复。若出现心悸、头晕等不适症状应及时返院复查，日常生活中注意保持情绪稳定和规律作息。