除颤电极板正确放置位置
除颤电极板的标准放置位置为胸骨右缘锁骨下右锁骨中线第二肋间与左腋中线第五肋间心尖部。除颤电极板的正确放置对心脏电复律效果至关重要,需根据患者体型、心电图导联位置及临床情况调整。
标准前侧位放置适用于多数成人患者,右锁骨下电极板置于胸骨右缘第二肋间,左电极板置于左腋中线第五肋间。该位置可最大限度使电流穿过心肌,适用于室颤、无脉性室速等需紧急电复律的情况。对于植入起搏器患者,电极板需避开脉冲发生器至少8厘米,通常选择前后位放置。儿童或婴儿需使用儿科电极板,按体重选择尺寸,位置可调整为前胸正中与后背左肩胛下。特殊情况下如胸壁创伤、敷料遮挡时可采用前后位,前电极置于胸骨左缘第三肋间,后电极置于左肩胛下角。电极板需与皮肤充分接触,涂抹导电膏或使用自粘式电极片,避免因接触不良导致电灼伤或复律失败。
日常维护中需定期检查电极板是否氧化,使用后及时清洁消毒。操作前确认患者皮肤干燥无金属物品,移除药物贴片。建议医护人员定期接受除颤设备操作培训,确保紧急情况下能快速准确放置电极板。对于家庭使用的自动体外除颤仪,使用者应阅读说明书并参加急救课程,掌握电极片粘贴位置与操作流程。