肠易激综合征是什么

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，通常不伴有器质性病变。肠易激综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食刺激等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、内脏高敏感性

内脏高敏感性是指肠道对正常生理刺激的感知过度敏感，轻微扩张或收缩即可引发腹痛或不适。这类患者常伴有焦虑或抑郁情绪，可通过认知行为疗法、放松训练等方式改善症状。医生可能建议使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力的药物，或联合低剂量抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。

2、胃肠动力异常

胃肠动力异常表现为肠道收缩节律紊乱，可能引起腹泻型或便秘型症状。腹泻型患者可能出现急迫便意，而便秘型患者排便费力且粪便干硬。医生可能根据分型开具蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等止泻药，或乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。建议配合规律饮食和适度运动调节肠道功能。

3、肠道菌群失调

肠道菌群失衡可能导致产气增多、消化吸收功能下降。患者常主诉餐后腹胀明显，排气后缓解。临床可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。同时需减少易产气食物如豆类、洋葱的摄入，采用少量多餐的进食方式。

4、精神心理因素

长期压力或情绪波动可通过脑肠轴影响肠道功能，形成症状加重与焦虑的恶性循环。这类患者需进行心理评估，必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。放松训练、正念冥想等非药物干预也有助于改善症状。

5、饮食刺激

某些食物如辛辣食材、高脂饮食、乳制品等可能诱发或加重症状。建议患者记录饮食日记，识别个人敏感食物。低FODMAP饮食模式可能对部分患者有效，即短期限制可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇的摄入，症状缓解后逐步恢复饮食种类。

肠易激综合征患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。饮食上注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食。可尝试温和的有氧运动如散步、瑜伽等，有助于调节自主神经功能。若症状持续加重或出现报警症状如体重下降、夜间腹痛等，须及时复诊排除其他器质性疾病。心理调适方面可通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。