ibs肠易激综合征是什么

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变，如腹泻、便秘或两者交替，但无器质性病变。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素以及中枢神经系统处理功能异常等原因有关。肠易激综合征可通过调整饮食、心理疏导、药物治疗、物理治疗以及生活方式干预等方式缓解。

一、胃肠动力异常

胃肠动力异常可能导致肠道蠕动过快或过慢，从而引起腹泻型或便秘型肠易激综合征。胃肠动力异常通常与自主神经功能紊乱或饮食习惯不佳有关，常表现为腹部绞痛、排便急迫感或排便不尽感。治疗上，医生可能会建议使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，或使用蒙脱石散改善腹泻症状，同时配合洛哌丁胺胶囊控制肠蠕动。

二、内脏高敏感性

内脏高敏感性指肠道对正常生理刺激反应过度，轻微胀气或排便即可引发明显腹痛。内脏高敏感性可能与神经信号传导异常或长期压力有关，症状包括腹部钝痛、对气体和粪便通过敏感。针对这种情况，可使用阿洛司琼片降低肠道敏感性，或使用利福昔明片调节肠道功能，必要时辅以奥替溴铵片减轻不适。

三、肠道菌群失调

肠道菌群失调意味着有益菌减少、有害菌增多，可能破坏肠道屏障功能并诱发炎症反应。这种情况常由抗生素滥用、饮食不均衡引起，伴随腹胀、排气增多。治疗通常包括使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂恢复菌群平衡，结合枯草杆菌二联活菌颗粒辅助改善肠道环境。

四、精神心理因素

精神心理因素如焦虑、抑郁或长期紧张，可通过脑肠轴影响肠道功能，加剧肠易激综合征症状。患者可能出现症状随情绪波动加重，如压力下腹泻频繁。心理干预如认知行为疗法很重要，药物方面可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片抗焦虑，或枸橼酸坦度螺酮胶囊调节情绪，配合氟哌噻吨美利曲辛片稳定心理状态。

五、中枢神经系统处理功能异常

中枢神经系统处理功能异常涉及大脑对肠道信号解读错误，导致过度反应。这可能与遗传易感性或慢性应激有关，症状包括腹痛与排便异常反复发作。治疗需综合管理，如使用马来酸曲美布汀片调节神经胃肠互动，或阿米替林片改善中枢感知，辅助地衣芽孢杆菌活菌胶囊维护肠道健康。

肠易激综合征患者日常应注意饮食调理，避免摄入过多高脂肪食物、辛辣刺激物或产气食品如豆类，增加膳食纤维摄入并保持规律进餐。同时，进行适度运动如散步或瑜伽帮助缓解压力，确保充足睡眠，并定期随访医生以调整治疗方案，避免症状反复。