儿童佝偻病的常见症状有哪些

儿童佝偻病的常见症状主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，多见于婴幼儿。

1、颅骨软化

颅骨软化多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D不足导致骨样组织钙化障碍有关。患儿可能伴随夜间哭闹、多汗等非特异性表现。需遵医嘱补充维生素D滴剂，如维生素D3滴剂，并增加户外阳光照射。

2、方颅

方颅指额骨和顶骨双侧骨样组织增生形成的方形头型，多见于8-9个月以上患儿。骨骼矿化不足导致前囟门闭合延迟，严重者可延迟至2-3岁。可能伴有牙齿萌出迟缓，需使用维生素D2软胶囊配合钙剂治疗。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，触诊可及明显结节。因肋骨前端软骨堆积未能正常骨化所致，严重者可见郝氏沟。需长期补充维生素AD胶丸，并监测血钙磷水平。

4、鸡胸

胸骨前突使胸廓呈鸡胸样畸形，多发生于1岁以上儿童。胸廓变形可能影响心肺功能，伴随肌张力低下、运动发育迟缓。除维生素D治疗外，可配合葡萄糖酸钙口服溶液改善症状。

5、下肢畸形

站立行走后可能出现O型腿或X型腿，因负重导致软化的长骨弯曲。严重畸形需使用支具矫正，必要时行骨科手术干预。可联合使用胆维丁乳促进钙吸收。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加富含维生素D的食物如蛋黄、海鱼摄入，每日进行15-30分钟户外活动。定期儿童保健检查中需重点评估前囟、牙齿、胸廓及下肢发育情况，发现异常及时干预。治疗期间每3个月复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免维生素D过量中毒。