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并非所有的胆囊息肉都会恶变

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据统计,我国约有胆囊息肉的患者5000万人,约占我国人口的5%左右。胆囊息肉是胆道粘膜上凸起病变,用B超和磁共振可以进行形态学检查,能清楚地看到这个息肉的大小,息肉很小甚至只有1毫米,也可以达到1~2厘米。

胆囊息肉的患者总是会被其可能癌变的说法吓到,实际上并非所有的胆囊息肉都会变为胆囊癌。

10%的腺瘤存在癌变的可能

胆囊息肉分为胆固醇性息肉(由胆固醇堆积而成)、炎性息肉(炎症引起)、腺瘤(细胞发生腺瘤样变)三种,前两种息肉经过百年的观察没有癌变的先例,10%的腺瘤则有恶变的可能。如果息肉生长的速度很快,单个的息肉有大于1厘米的,恶变的可能性也会大一些,建议手术治疗。

不同的大小、类型,选择不同的治疗方式

总的来说,如果大小在0.3厘米以下,可以不处理,定期(每3~6个月)复查。如果大小在0.6厘米以上,应该高度警惕,建议手术治疗。如果大小在这之间,可以观察,也可以采用手术。生活中有一部分患者总担心息肉会恶变,吃不下睡不着,可以在医生的帮助下决定是否要采用手术治疗。

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分享胆囊息肉样病变-胆囊息肉,如何通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗
患者女,34岁,2年前体检时发现患有胆囊息肉样病变,但无明显自觉症状,未进行诊疗,大概一周前患者开始无明显诱因出现右上腹疼痛不适,呈间歇性,偶尔向后背部放射,为进一步诊疗就诊于我院。
慢性胆囊炎有可能会引发胆囊息肉
患者于入院前1年体检发现胆囊息肉,近几天出现右上腹不适伴隐痛于是来我院就诊。通过体格检查、血常规、超声等进行检查后明确诊断为胆囊息肉。在全麻下行腔镜下保胆息肉切除术,术后予注射用硫酸依替米星、予注射用泮托拉唑等药物治疗,治疗好转后出院。
如何预防胆囊息肉?
不管在什么时候,对于疾病的预防我们都不能掉以轻心。预防疾病的发生是很重要的,对于预防胆囊息肉也是如此,相信大家都不愿意为疾病所困扰吧,那就一起来看看专家对于预防胆囊息肉给我们支了什么招。预防胆囊息肉的措施有以下两个方面:预防胆囊息肉首先
预防胆囊息肉复发的3种方法有哪些
对于采取保守治疗的胆囊息肉患者来说,预防息肉不再复发是一项艰巨的任务。由于保守治疗不像手术治疗一样彻底,多数患者的息肉只是体积减小了但并未完全消失,所以预防工作十分关键,要想息肉不再复发,就必须做到以下三点。
如何预防多发性胆囊息肉
多发性胆囊息肉是胆囊的一种常见病变,近年来发病率有明显上升的趋势。虽然多发性胆囊息肉癌变的几率较小,但是朋友们也不要掉以轻心。预防多发性胆囊息肉的措施主要有以下3点:规律的饮食习惯,健康的生活方式,以及少食胆固醇过高的食物。
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不健康的饮食会导致胆囊息肉吗
不健康饮食肯定会导致胆囊息肉。胆囊息肉的成因有很多,包括基因的因素、遗传的因素等,但是从胆囊息肉的成分来看,可以很明确地说,胆囊息肉跟高脂饮食有一定关系。胆囊息肉的成分85%是来自于胆固醇,胆固醇息肉是最多见的一种。如果我们摄入大量的高脂饮食,肝脏的胆固醇就会形成得比较多。胆汁里面含有大量的胆固醇的成分,在胆囊中进行胆汁储存的时候,这些胆固醇就会形成过饱和,形成析出、沉积,或者说在胆囊壁上就会形成结晶,有可能就会形成胆固醇的这种息肉。在不规律的饮食的情况下,比如不吃早点,会造成胆汁没有定期地进行排空,就会造成大量的胆固醇的沉积,也会造成胆囊息肉或者胆固醇样的结石的产生。
胆囊息肉样病变是什么
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称,又称为胆囊隆起样病变。很多人会误把病变和癌变画等号,那么英文的病变相对应的单词是lesion或pathologicalchanges,而癌变是cancer。两者的含义是完全不一致的,病变所包含的疾病范围远远超过癌变,那么胆囊息肉样病变根据其性质主要分为胆固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉等等,其中绝大多数都是属于良性的或非肿瘤性的胆固醇性息肉。看到胆囊息肉样病变这样一个诊断,千万不要认为自己胆囊上长的是肿瘤。往往绝大多数都是不发生癌变的胆固醇结晶,需重视的是其中有发生腺瘤或潜在癌变的这种单个大息肉的可能,对于这样的潜在癌变的腺瘤性息肉,要积极的手术治疗。
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2020-02-24

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胆囊息肉的最佳治疗方法
胆囊息肉小及无症状不需要治疗,但需要定期做个腹部彩超检查。胆囊息肉大于1厘米以上需要采取手术切除,可以采取腹腔镜下微创胆囊摘除手术或者采取开放性手术切除胆囊。术后在饮食上不要吃过于油腻大的食物,清淡饮食为主。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状,极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹疼痛及饱胀不适,其次进食后可以出现不适感加重。如果伴有结石,可以出现胆绞痛的症状,但是胆囊息肉可以出现癌变,尤其在伴有结石时,癌变机率会大大提高。
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2019-12-27

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胆囊息肉有哪些手术治疗方法
胆囊息肉有腹空镜胆囊切除以及保胆取息的手术。胆囊息肉手术治疗,从目前来看比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除,一般不推荐做保胆取息的手术。胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质,而保胆取息手术一是息肉有可能会复发,二是息肉已经恶变,有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前已经怀疑息肉有可能会恶变,术中还要送冰冻的病理,术中冰冻病理回报说息肉已经癌变,那单纯的胆囊切除范围是不够的,除了把胆囊切掉,还要进行胆囊床肝组织的部分切除,以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫,才能减少患者以后复发跟转移的概率。
胆囊息肉术后能复发吗
胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病,胆囊息肉以后怎么治疗。它有保守治疗和手术治疗两大块。保守治疗就是我们用一些药物来控制它生长,手术就是把胆囊息肉完全的清除,那手术又分两大部分,一个是连胆一起的完整的胆囊切除术。这种胆囊切除术胆囊息肉没有了生长的基础,所以这种是不会复发的。现在还有一种微创的手术叫取息肉术,就是把我们胆囊切开,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的线把黏膜给它缝好,这样能保留胆囊的功能。但是这种情况有一个问题,就是胆囊息肉有可能还会复发,所以说不同的手术方式决定了我们胆囊息肉会不会复发,如果胆囊是单发的,息肉个数比较大,这种息肉有恶变的风险,所以建议连同胆囊和息肉一起切除,这样效果比较好,比较彻底,也不存在胆囊息肉会复发的问题。如果胆囊息肉是多发的,比较小的这种息肉,它的恶变风险比较低,如果这种多发的小的息肉又合并有胆囊的结石,这个时候我们也可以采用保胆取息肉或者取石的方法,但是这种处理也会带来将来息肉有可能会复发,所以说根据不同的息肉的性质大小,手术方式,它复发程度会完全不一样,所以每个朋友要根据病情的情况,需要手术方式的所采取哪种方式,然后我们才能知道息肉会不会复发。
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2019-12-20

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胆囊息肉术后并发症有什么
胆囊息肉术后有可能缝的地方会有胆瘘,另外有可能息肉会再生再长。所以不同的手术方式并发症不一样。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病。胆囊息肉的治疗分两大部分,第一部分叫保守治疗,就是通过适当的药物改善胆汁循环代谢,然后减轻息肉生长的速度,这种叫保守治疗。另外一部分胆囊息肉就需要手术治疗了,手术治疗必定会带来一些并发症。胆囊息肉术后并发症可以分成两大块来说,胆囊息肉比较大,个数比较少,单发的生长比较快的这种息肉,医生会建议采取腹腔镜胆囊切除的方法,就是在腹腔上打几个小洞,然后把胆囊和息肉完整的取出体外,这部分病人将来身体里面就没有胆了,胆和息肉共同拿走了,这样做的好处就是比较彻底的解决了息肉将来有可能恶变的这种风险。当然了切完胆囊以后也会带来一些并发症,比如说腹泻,这是最常见的并发症。胆囊的功能是储存胆汁的,胆汁由肝脏分泌的,所以胆囊切除完以后,胆汁依然会从肝脏分泌,这样没有胆囊的临时储存作用,胆汁会直接排到肠道里去。做了胆囊切除以后,病人有极个别会出现腹泻的情况,这种腹泻很快,一个礼拜左右,身体通过自我调节就会好转。腹腔镜虽然是微创手术,但有极少数个别的病人,也有可能术后出现肠粘连的情况,这个发生率比较低。
语音时长 02:18

2019-12-20

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胆囊息肉术后会复发吗
胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病,胆囊息肉有保守治疗和手术治疗两大部分。保守治疗就是用药物来控制它生长,手术就是把胆囊息肉完全的清除,手术又分两大部分,一个是连胆一起的完整的胆囊切除术,胆囊息肉没有了生长的基础,所以是不会复发的。还有一种微创的手术叫取息肉术,就是把胆囊切开,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的线把黏膜缝好,能保留胆囊的功能。但是胆囊息肉有可能还会复发,所以,不同的手术方式决定了胆囊息肉会不会复发,如果胆囊是单发的,息肉个数比较大,有恶变的风险,建议连同胆囊和息肉一起切除。如果胆囊息肉是多发的,比较小的,恶变风险比较低,可以采用保胆取息肉或者取石。
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胆囊息肉症状
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,胆绞痛。但很多患者并无症状,是在做体检时无意发现。若病变位于胆囊颈部,会影响胆囊排空,餐后发生右上腹绞痛,合并胆囊结石或慢性胆囊炎患者,绞痛更明显。罕见症状为阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎等,该症状与胆囊颈部息肉阻塞、胆囊管息肉脱落坎顿于壶腹部有关。近年来有许多国内外关于胆囊息肉癌变的报道,结石长期刺激可能会促进胆囊上皮细胞增生,进而引发癌变。
胆囊息肉是怎么形成的
胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉,真性息肉一般没有太明确的病因,炎性的息肉,胆囊反复发炎或者是胆囊结石合并胆囊炎炎症加重,可能会逐渐发展成胆囊腺肌症,甚至发生癌变。另外一种是息肉样变,与胆结石的发病原因相同。
语音时长 01:18

2018-09-07

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胆囊息肉样病变好治吗
胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除,也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查,如发现恶变,应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围,目的是做到根治。要强调的是,术后必须做石蜡切片病理检查,进一步确定诊断,包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗,但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常,往往易复发,所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后,对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉,一定要送病理,防止早期胆囊癌。