塞回去的痔疮老掉出来怎么办

痔疮脱出反复发生可通过手法复位、药物治疗、物理治疗、胶圈套扎术、痔切除术等方式处理。痔疮脱出通常由腹压增高、肛垫下移、静脉曲张、肛周感染、盆底肌功能障碍等原因引起。

一、手法复位：

这是应对急性脱出的首要方法，适用于脱出时间较短、水肿不严重的患者。操作前需清洁双手，采取侧卧位或膝胸卧位，在痔核表面涂抹少量润滑剂如凡士林，用手指将脱出部分缓慢、轻柔地推回肛管内。复位后建议卧床休息一段时间，避免立即站立或行走，以减少因重力导致的再次脱出。该方法仅为临时应急措施，不能解决根本问题，若复位困难或疼痛剧烈应立即停止并就医。

二、药物治疗：

药物治疗旨在缓解症状、减轻水肿和炎症，为其他治疗创造条件或作为辅助。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药物，直接作用于患处，起到消肿止痛、清热燥湿的作用。对于伴有明显炎症或感染迹象的情况，医生可能会开口服地奥司明片以改善静脉张力、减轻淋巴水肿。若疼痛明显，可使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行长期使用。

三、物理治疗：

物理治疗适用于不愿或不宜手术的患者，旨在使脱出的痔组织萎缩、固定。常见方法包括红外线凝固疗法，利用红外线照射使痔核黏膜产生纤维化，从而固定肛垫。另一种是冷冻疗法，通过液态氮等制冷剂使痔组织坏死、脱落。这些方法创伤较小，但可能需要多次治疗，且对重度脱垂的效果有限，治疗后存在一定的复发概率。

四、胶圈套扎术：

胶圈套扎术是治疗二、三度内痔脱出的常用微创方法。医生在肛镜直视下，用套扎器将特制的胶圈套扎在痔核的根部，阻断其血液供应。通常在几天内，被套扎的痔核会因缺血而坏死、脱落，创面自行愈合。该方法操作简便，痛苦较小，门诊即可完成。但术后可能出现肛门坠胀、疼痛或少量出血，套扎位置不当可能导致胶圈滑脱或效果不佳。

五、痔切除术：

对于反复脱出、症状严重、经非手术治疗无效或伴有嵌顿、绞窄的四度内痔及混合痔，痔切除术是根本性的解决方法。传统术式如外剥内扎术，以及更微创的吻合器痔上黏膜环切术，都是通过手术直接切除病变的痔组织。手术能有效解决脱出问题，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能存在疼痛、出血、肛门狭窄或失禁等风险，需由经验丰富的医生根据具体情况选择术式。

反复脱出的痔疮需要综合管理，日常应保持大便通畅，增加膳食纤维摄入如多吃西蓝花、燕麦，避免久坐久站和用力排便。进行提肛运动有助于增强盆底肌力量。便后建议用温水清洗，避免使用粗糙厕纸。若脱出频繁或伴有出血、剧烈疼痛，应及时前往肛肠外科就诊，由专业医生评估后选择最合适的治疗方案，切勿因尴尬而延误病情。