脑干梗塞早期症状

脑干梗塞早期症状主要有眩晕、肢体无力、言语不清、吞咽困难、共济失调等。脑干梗塞是指脑干血管阻塞导致局部缺血性坏死，需及时就医干预。

1、眩晕

脑干梗塞早期常表现为突发眩晕，多伴随恶心呕吐。眩晕可能与前庭神经核缺血有关，患者会感觉自身或周围环境旋转，持续时间较长。需与耳石症等良性眩晕鉴别，若伴随其他神经系统症状应高度警惕。

2、肢体无力

脑干皮质脊髓束受损可导致对侧肢体偏瘫，表现为单侧上肢或下肢突然无力、持物不稳。部分患者出现交叉性瘫痪，即同侧面瘫伴对侧肢体瘫痪，提示脑桥部位梗塞。

3、言语不清

构音障碍是脑干梗塞典型表现，因延髓运动核或小脑传导通路受损所致。患者说话含糊不清，可能伴随舌肌震颤。严重时可出现完全性失语，需与大脑皮层病变相鉴别。

4、吞咽困难

延髓疑核缺血会导致吞咽功能障碍，表现为饮水呛咳、进食困难。患者常因咽反射减弱而引发吸入性肺炎风险，需及时进行吞咽功能评估并给予鼻饲营养支持。

5、共济失调

小脑传导束或前庭小脑通路受损可引起平衡障碍，表现为行走不稳、指鼻试验阳性。患者常主诉头晕目眩伴步态蹒跚，严重时无法独立站立，需排除小脑出血等急症。

脑干梗塞患者应保持呼吸道通畅，避免呛咳引发肺炎；急性期需绝对卧床，监测生命体征；恢复期可进行吞咽功能训练和肢体康复锻炼；控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食；定期复查头颅影像学评估病情进展，严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，但须在神经内科医师指导下用药。