脑干梗塞的早期症状

脑干梗塞的早期症状主要有眩晕、肢体无力、言语不清、吞咽困难、共济失调等。脑干梗塞是指脑干血管阻塞导致局部缺血坏死，可能由高血压、动脉硬化、糖尿病等因素引起。

1、眩晕

眩晕是脑干梗塞最常见的早期症状，表现为突然发生的天旋地转感，可能伴随恶心呕吐。这是由于脑干前庭神经核缺血导致平衡功能紊乱。患者需立即平卧避免跌倒，并及时就医进行头颅CT或MRI检查以明确诊断。

2、肢体无力

单侧或双侧肢体突发无力是脑干运动传导束受损的表现，常见于基底动脉闭塞。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走不稳等症状。这种情况提示病情危重，需要紧急溶栓或取栓治疗。

3、言语不清

构音障碍表现为吐字含糊、发音困难，是脑干语言中枢受累的特征。患者可能同时伴有面瘫、舌肌麻痹等症状。早期语言康复训练有助于改善预后。

4、吞咽困难

延髓缺血会导致吞咽反射减弱，出现饮水呛咳、进食困难等症状。严重时可引发吸入性肺炎。患者需暂时禁食，通过鼻饲管保证营养摄入。

5、共济失调

小脑传导通路受损引起步态不稳、动作笨拙等共济失调症状。患者行走时呈醉酒步态，指鼻试验阳性。这种情况需要排除小脑出血等疾病。

脑干梗塞患者应严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。急性期过后需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复。定期复查脑血管情况，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发。出现任何新发神经症状应及时就医，避免延误治疗时机。