小儿肾病综合征常见的并发症有哪些

小儿肾病综合征常见并发症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱、生长发育迟缓等。这些并发症可能影响治疗效果与预后，需密切监测并及时干预。

1、感染

由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，患儿免疫功能低下，易发生呼吸道、泌尿道或皮肤感染。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠埃希菌等。临床表现为发热、咳嗽、尿频或局部红肿。需定期检测血常规，必要时使用头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

2、血栓形成

低蛋白血症使肝脏代偿性合成脂蛋白增加，血液呈高凝状态。肾静脉血栓最为典型，患儿可能出现腰痛、血尿或肾功能恶化。预防性使用低分子肝素钙注射液，监测D-二聚体水平。

3、急性肾损伤

严重水肿导致有效循环血量不足，或使用利尿剂过度脱水时可能引发肾前性肾损伤。表现为少尿、血肌酐升高。需调整利尿剂用量，必要时静脉输注人血白蛋白。

4、电解质紊乱

长期使用糖皮质激素易导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常。利尿剂可能引起低钠血症。需定期检测电解质，口服氯化钾缓释片补充。

5、生长发育迟缓

蛋白质营养不良及糖皮质激素副作用可影响骨骼生长，表现为身高增长缓慢、骨龄延迟。建议补充优质蛋白，监测生长曲线，必要时使用重组人生长激素注射液。

家长需注意患儿日常护理，保持皮肤清洁避免感染，记录每日尿量及体重变化。饮食上给予高生物价蛋白如鸡蛋、鱼肉，限制钠盐摄入。定期复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱调整药物剂量。若出现眼睑水肿加重、尿量明显减少或精神萎靡等症状，应立即就医。