小儿肾病综合征并发症
发布时间：2020-02-2159608次浏览
小儿肾病综合征是属于一种非常常见的存在治疗难度的疾病，一般在发病的时候主要会伴随有三种并发症，第一种是感染，由于患病之后身体的免疫力会下降，因此非常容易会感染，第二种是高凝状态及血栓栓塞合并症，第三种是钙及维生素D代谢紊乱，主要是由于肾病综合征很容易会导致蛋白质的流失。
在日常的生活中小儿肾病综合征在儿童的身上还是非常常见的，主要是由于孩子本身的抵抗力低下所导致的，孩子一旦患有这种病症就很容易会引起其他的并发症，但是有很多家长却不是很了解，下面就给大家介绍一下小儿肾病综合征的并发症都有哪些。
一、感染
小儿肾病综合征最主要的一种并发症就是会出现感染的情况，而且感染情况严重的话很有可能会导致死亡，发病之后一般不主张预防性投用抗生素，因效果不可靠，又易引起耐药菌株增殖和菌群失调；但一旦发生感染应及时积极治疗。患儿对病毒感染亦较敏感，尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中，并发水痘、麻疹、带状疱疹时病情往往较一般患儿为重；对有接触史者，激素和免疫抑制剂可暂时减量，并给予-γ球蛋白注射。感染麻疹后有暂时导致肾病缓解的个别报道。
二、高凝状态及血栓栓塞合并症
孩子在患有小儿肾病综合征之后很容易会导致身体内的凝血状态以及纤溶系统发生很大的改变，从而会导致出现高凝状态，并可发生血栓栓塞合并症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛，检查有脊肋角压痛和肾区肿块，双侧者有急性肾功能减退。慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常仅为水肿加重、蛋白尿不缓解。X线检查患肾增大、输尿管切迹。B超有时能检出，必要时肾静脉造影以确诊。
三、钙及维生素D代谢紊乱
因为孩子患有此病的话，身体内的蛋白质很容易会出现丢失，因此会导致身体内的维生素D含量不足，从而会影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢进。临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿尤为突出。
相关推荐
04:34
小儿肾病综合征复发后怎么治疗
多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合征。最常见是的要看它血清血里头的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的疗法，复发之后要采用中程或者长程的疗法，激素治疗以及对症治疗，判断它基数是否敏感，进行并发症的治疗。1、激素治疗以及对症治疗：如高血压，要对症给予降压治疗；少尿，要给予利尿治疗；如果有严重的水肿，主要是利尿减轻水肿的治疗。2、同时要判断它基数是否还是敏感的。4周8周之后尿蛋白还是2到3个加号以上，可能就出现了激素耐药的情况。复发多数会出现激素依赖，或者激素耐药的情况。3、判断患儿在复发之后有没有并发症，同时要进行并发症的治疗。
02:38
小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
肾病综合征的患儿一旦确诊，一定会出现蛋白尿的。一般情况下还是要明确他是单纯性的肾病综合症，还是肾炎性的肾病综合症，根据不同的病因去进行治疗。如果出现蛋白尿，导致血清里头的白蛋白水平极低，出现了胸腔积液，甚至是腹腔积液的时候，要给予输注白蛋白的治疗，给予利尿减轻水肿的治疗。同时要口服激素治疗，最关键的还是要治疗肾病综合症。在急性期的时候出现极低的低蛋白血症的时候，要及时的输注白蛋白，同时要给予利尿治疗以及激素治疗，如果有感染的前期病史，还要配合抗感染的治疗。所以蛋白尿在肾病综合征里是最常见的表现，治疗不是单纯的治疗蛋白尿，是通过治疗肾病综合症，解除它的病因，然后来缓解蛋白尿。
小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征的临床原因很多，但主要有两个方面的原因。首先是儿童的遗传缺陷，目前研究发现肾病综合征儿童的某些基因部分存在缺陷。因为遗传缺陷儿童在感染和刺激的条件下一般会导致儿童肾病综合征的发生。过敏性紫癜也会引起的过敏性肾炎和系统性红斑狼疮会引起对肾的损害。
小儿肾病综合征饮食的注意事项
肾病综合征处于急性期，因为它出现了大量的蛋白尿、水肿，我们要先采取优质蛋白的饮食，水肿的时候我们要限制水的入量，要低盐饮食，这是他急性期。如果恢复期的话，蛋白尿不明显了，水肿也消退了的话，我们也要采取均衡的饮食，补充蛋白，因为肾病综合征的孩子要加强他的营养，因为他容易出现感染，我们要采取优质蛋白的同时要补充优质的维生素，如新鲜的蔬菜、水果要保证孩子的营养。在不同的时期，不同的饮食方法，尤其是急性期的时候，明显的蛋白尿、水肿的时候，我们一定要限制他的水的入量和盐的入量，另外要结合它的水电解质平衡，我们要定期的查一下有没有水电平衡的紊乱，有没有钾钠代谢的失调，如果出现了钾钠代谢的失调，要限盐限钾这个饮食，不能盲目，要结合孩子的病情特殊性，不同的时期采取不同的饮食控制。
小儿肾病综合征要如何治疗
小儿肾病综合征最公认治疗方法是激素治疗，必要时添加免疫抑制剂治疗。激素治疗分好多种：短期、中期、长期治疗。激素虽然是最正规、最适用治疗方法，患儿肾病综合征对激素出现耐药，或用药后复发、用完后好转，对这类患儿单纯使用激素不再适合。需配合应用免疫抑制剂。部分免疫抑制剂对孩子有副作用，应用时要慎重，如有的免疫抑制剂对男孩性腺发育有影响，有的对女孩生育功能有影响。另外肾病综合征长期治疗用激素，副作用也很多。肾病综合症患儿应用治疗时，要制定合理方案，进行个体化治疗。根据患儿对激素敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗情况根据患儿病情变化，结合患儿蛋白变化，孩子尿常规尿里蛋白情况，采取综合治疗。另外借助中医药治疗，对调理孩子肾功能也有一定疗效。
怎么预防儿童肾病综合征复发
儿童肾病综合征的预防需要家长配合医生，不要给孩子盲目减药或者停药，同时要避免感染。肾病综合症患儿经常住院、复发，并且复发问题非常明显。主要是有的患儿家长没有配合医生，盲目减药。激素治疗要足量足疗程，而且要规范，一定要尊重医生的意见。家长不要盲目担心激素副作用，过早给患儿停药。激素治疗肾病综合征会给孩子确实会带来一定的副作用，多见肥胖、毛发，医生会采取一定的药物，避免副作用的发生，所以要尊重医生的意见，把激素足量的疗程用完以后，再定期复查，根据医生的意见停药或减药，或如何治疗，不要擅自决定。还有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成肾病综合征的复发。
02:11
小儿肾病综合征饮食注意事项
小儿肾病综合征要结合孩子的病情特殊情，不同的时期采取不同的饮食控制。首先急性期，因为出现的大量的蛋白尿、水肿，要先采取优质蛋白的饮食，同时限制水和盐的摄入量，另外要定期检查是否有水电平衡的紊乱，如果出现钾钠代谢失调，要限盐限钾饮食，不能盲目控制。如果是恢复期，蛋白尿不明显，水肿消退，要采取均衡饮食，补充蛋白；同时因为肾病综合征容易出现感染，所以采取优质蛋白的同时要补充优质的维生素，如新鲜的蔬菜、水果等，保证孩子的营养。
02:33
儿童肾病综合征的危害有哪些
儿童肾病综合征的危害：首先，并发症。儿童肾病综合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、肾栓塞等各个系统的栓塞。因为肾病综合征长期用激素治疗，很容易出现感染，比如皮肤感染、腹膜炎、泌尿系统感染等，因此要注意格外保护和关注，单独隔离治疗，避免与感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的药物，避免出现高脂血症，预防栓塞。其次，单纯性肾病综合征规范治疗是可以治愈的，有些反复发作的肾病综合征患儿，可能会发展成慢性肾病综合征，比如肾功能损害、慢性肾衰等，最终可能形成尿毒症，就很难治愈。因此，肾病综征要及时规范治疗，避免慢性综合征的出现。
儿童肾病综合征的危害有哪些
儿童肾病综合征是现在很常见的疾病，这种疾病对于身体的危害还是非常大的，首先会造成儿童出现营养大量丢失的情况，从而就会影响到生长发育。同时如果出现严重水肿，还会影响到儿童的学习和生活，因为患者的容貌会出现很大的变化，这样容貌就会有所变化。
小儿肾病综合征要注意什么
小儿肾病综合征首先在饮食上需要特别注意，如果出现了水肿的情况，则应该限制食盐的摄入，如果患儿伴有高脂血症，则应该注意脂肪的摄入，但需要保证蛋白质的摄入量。临床上需要注意检测凝血酶原时间和肾功能变化，这样可以有效地促进病情的恢复。
小儿肾病综合征吃什么好
小儿肾病综合症这类疾病的危害性很大，所以，在孩子患上该疾病以后，不光需要积极的接受治疗，还需要做好饮食方面的调理工作，只有这样才能够早日康复。而在日常生活中，患有这类疾病的患者可以适当的吃一些地瓜、燕麦、小米以及红豆等食物。
儿童肾病综合征怎么办
患有儿童肾病综合征可以使用糖皮质激素来治疗，例如泼尼松。还可配合使用细胞毒药物，例如苯丁酸氮芥。他克莫司这类免疫抑制剂效果也是不错的。还应进行对症治疗，使用利尿消肿和减少尿蛋白类的药物。
儿童肾病综合征的表现
小儿肾病综合征现在先介绍单纯性肾病，单纯性肾病是肾小球基底膜通透性增加，造成血浆蛋白漏出而出现的一系列症状。症状主要是三高一低，三高第一是大量蛋白尿，尿蛋白一般是三个加号到四个加号，尿蛋白比较多；另外大量水肿叫高度水肿，早期也是面部水肿，逐渐可以漫及全身，也可以同时出现胸水、腹水和心包积液，水肿的特点是可凹性。这是第二点；第三点是高胆固醇血症。“一低”是低蛋白血症。如果是肾炎性肾病，可以见到高血压、血尿。
如何预防肾病综合征复发
小儿肾病综合征预防复发，我主要想提醒家长三点。第一，激素一定要规范使用，激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛，家长有时候看着副作用后就自己撤减激素，对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢复，所以家长一定要规范使用激素，不要随便撤减，而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月；第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治，根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方，我就老吃这个药，实际上不对，要根据孩子的情况不断的调整用药，真正做到辨证施治，才能让治疗顺利；第三要提醒家长，孩子用激素尤其在后期减量的时候，孩子已经没有什么表现，家长觉得我孩子是一个好孩子，这时候就会放松。实际上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以对这种孩子要百般呵护，不要到公共场所，要避免感染，对慢性感染灶要及时处理，比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子，都会引起肾病复发，要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意，肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。
