小儿肾病综合征并发症

小儿肾病综合征并发症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱和蛋白质营养不良。这些并发症可能由免疫抑制治疗、低蛋白血症、高凝状态等因素引起，通常表现为发热、水肿加重、尿量减少等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行规范治疗和护理。

1、感染

感染是小儿肾病综合征最常见的并发症，可能与长期使用糖皮质激素导致免疫功能下降有关。患儿容易出现呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急等症状。治疗需根据感染类型选择抗生素，如头孢克洛颗粒用于细菌性呼吸道感染，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂用于泌尿道感染。家长需注意保持患儿个人卫生，避免去人群密集场所。

2、血栓形成

血栓形成与肾病综合征患儿血液高凝状态相关，低蛋白血症导致抗凝血物质丢失是主要原因。患儿可能出现下肢肿胀疼痛、呼吸困难等深静脉血栓或肺栓塞症状。预防性治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液，急性期需用注射用尿激酶溶栓。家长应鼓励患儿适当活动，避免长期卧床。

3、急性肾损伤

急性肾损伤通常由严重低血容量或肾静脉血栓导致，表现为尿量突然减少、水肿加重。治疗需静脉补充人血白蛋白改善循环，必要时进行血液透析。家长需密切记录患儿每日尿量和体重变化，发现异常及时就医。

4、电解质紊乱

电解质紊乱多因大量蛋白尿导致矿物质丢失，常见低钠血症和低钾血症。患儿可能出现乏力、恶心呕吐、心律失常等症状。纠正电解质紊乱可口服氯化钾缓释片或静脉补充电解质溶液。家长应注意观察患儿精神状态和饮食情况。

5、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿会导致蛋白质营养不良，影响患儿生长发育。表现为体重增长缓慢、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。治疗需在医生指导下补充优质蛋白，如乳清蛋白粉，同时控制蛋白质摄入量避免加重肾脏负担。家长应为患儿准备高生物价蛋白饮食，如鸡蛋、鱼肉等。

小儿肾病综合征患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2-3克，蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克。适当进行散步等轻度活动，避免剧烈运动。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，严格遵医嘱调整药物剂量。注意保暖预防感染，出现发热或水肿加重等情况应立即就医。保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少并发症发生。