胃出血的病因有哪些

胃出血的病因主要有胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂和药物因素等。

一、胃溃疡

胃溃疡是胃出血的常见原因之一，通常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或精神压力有关。溃疡侵蚀胃壁血管会导致呕血或黑便，严重时可能引发失血性休克。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊和铝碳酸镁咀嚼片等药物，必要时需进行内镜下止血或手术干预。

二、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变多由应激状态如严重创伤、大手术或过量饮酒引起，造成胃黏膜屏障受损而出血。患者可能出现上腹痛伴呕血症状，胃镜检查可见弥漫性黏膜糜烂。治疗需消除诱因并遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜药物。

三、胃癌

胃癌进展期肿瘤组织侵犯血管可引起持续性出血，常伴有消瘦、食欲减退等全身症状。病因与幽门螺杆菌感染、遗传因素或腌制食品摄入过多有关。诊断依赖胃镜及病理活检，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向药物治疗。

四、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂是危险因素，出血量较大易致休克。患者多有肝病病史，表现为突发呕血。紧急处理需内镜下套扎或组织胶注射，同时配合生长抑素类似物降低门脉压力。

五、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。某些抗凝药如华法林钠片也会增加出血风险。这类出血通常可通过停药并使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊得到控制。

胃出血患者应注意饮食调理，选择温软易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及过热饮食。保持规律作息与情绪稳定，戒烟限酒并定期复查胃镜。若出现头晕心悸、呕血黑便等症状须立即就医，避免自行用药掩盖病情。日常可适量摄入富含维生素C的新鲜果蔬以促进黏膜修复，但需避免粗纤维食物造成机械性损伤。