浅析胃出血的病因

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等因素引起。胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕、乏力等症状，严重时可导致休克。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃出血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。患者可能出现上腹痛、反酸、嗳气等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。同时需停用损伤胃黏膜的药物。

2、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变常由应激、酒精、药物等因素导致胃黏膜屏障受损。患者可突发呕血、黑便。治疗需禁食，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。严重出血需内镜下止血。

3、胃癌

胃癌引起的胃出血多为慢性失血，可伴有消瘦、贫血、上腹包块。确诊需胃镜取活检。早期胃癌可行内镜下切除，进展期需手术联合化疗。常用化疗药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。

4、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为大量呕血。紧急治疗包括内镜下套扎或组织胶注射，药物可用生长抑素注射液。预防再出血可口服普萘洛尔片降低门脉压力。

5、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜导致出血。治疗需停用相关药物，使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。必要时需输血支持治疗。

胃出血患者应保持卧床休息，避免剧烈活动。出血期间禁食，出血停止后可逐渐过渡至流质、半流质饮食，选择米汤、藕粉等易消化食物。恢复期饮食需清淡，避免辛辣刺激、过热过硬食物。戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累。遵医嘱定期复查胃镜，监测病情变化。出现头晕、心悸等贫血症状时应及时就医。