褥疮如何治疗和护理

褥疮可通过定期翻身、伤口清创、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等原因引起。

1、定期翻身

长期卧床患者需每2小时翻身一次，避免局部持续受压。翻身时动作轻柔，可使用软垫分散压力。对于骶尾部、足跟等易发部位需重点保护。家属可学习正确翻身技巧，配合气垫床或减压敷料使用。

2、伤口清创

对于已形成的褥疮需彻底清除坏死组织，可用生理盐水冲洗创面。浅表溃疡可选用水胶体敷料，深部感染创面需配合抗菌敷料。清创时注意观察创面颜色、渗出液性状，出现脓性分泌物需警惕感染加重。

3、使用药物

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，莫匹罗星软膏控制局部感染，银离子敷料预防细菌定植。合并全身感染时需静脉注射抗生素，如头孢呋辛钠注射液。药物使用需严格遵循无菌操作。

4、物理治疗

红光治疗可改善局部微循环，超声波治疗能促进组织修复。对于深达肌肉层的褥疮，可配合负压伤口治疗促进肉芽生长。治疗过程中需监测皮肤反应，出现红肿热痛需暂停治疗。

5、手术治疗

对于IV期褥疮或合并骨髓炎者，需行清创术联合皮瓣移植。术前需控制感染并改善营养状态，术后保持术区清洁干燥。皮瓣存活后仍需持续减压护理，防止复发。

褥疮护理需注重营养支持，每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，补充维生素C和锌制剂促进伤口愈合。保持皮肤清洁干燥，使用温和洗剂避免刺激。定期检查全身皮肤状况，早期发现压红及时处理。建立翻身记录卡，确保护理措施落实。康复期可进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。家属需接受专业护理培训，掌握预防和观察要点。