褥疮应该怎么护理

褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和伤口处理等方式护理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。

1、定期翻身

长期卧床患者需每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。可使用翻身枕辅助保持侧卧位，减轻骨突部位压力。夜间翻身频率可适当降低，但不应超过4小时。

2、保持皮肤清洁干燥

每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。大小便后及时清洗会阴部，防止尿液粪便刺激皮肤。清洁后轻轻拍干，可涂抹皮肤保护剂如氧化锌软膏。特别注意保持皮肤皱褶处干燥，这些部位容易积聚汗液。

3、使用减压垫

选择适合的减压垫如记忆海绵垫、交替充气垫等分散压力。避免使用环形气垫圈，可能造成周边组织缺血。坐轮椅患者需使用凝胶坐垫，每15分钟做抬臀减压动作。定期检查减压垫是否漏气或变形，及时更换失效产品。

4、营养支持

保证每日摄入足够热量和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。补充维生素C和锌促进伤口愈合，可多吃新鲜水果蔬菜。对于吞咽困难患者，可选用营养补充剂。监测血清白蛋白水平，维持在35g/L以上。

5、伤口处理

浅表溃疡可用生理盐水清洗，覆盖水胶体敷料。深度溃疡需清创后使用藻酸盐敷料吸收渗液。感染伤口需采集分泌物做细菌培养，根据结果选择合适敷料。所有伤口处理需在医护人员指导下进行，避免自行用药。

褥疮护理需要综合多方面措施，除上述方法外，还应每日检查全身皮肤特别是骨突部位，早期发现发红或破损。保持床单平整无皱褶，穿着柔软棉质衣物减少摩擦。鼓励患者进行力所能及的活动，促进血液循环。心理支持也很重要，帮助患者树立康复信心。若发现伤口恶化、渗液增多或出现发热等感染征象，应及时就医处理。预防胜于治疗，良好的日常护理能有效降低褥疮发生风险。