什么是糖尿病一型二型

糖尿病一型与糖尿病二型是两种不同类型的糖尿病，主要区别在于发病机制、发病年龄、症状表现及治疗方式。糖尿病一型是由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，症状明显；糖尿病二型则与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，多见于中老年人，起病隐匿。治疗上，一型糖尿病需终身依赖胰岛素注射，二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药或胰岛素治疗。

一、发病机制

糖尿病一型的发病机制主要与自身免疫反应相关，免疫系统错误地破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。这种类型通常与遗传易感性和环境因素如病毒感染有关。糖尿病二型的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能逐渐衰退，身体细胞对胰岛素反应不敏感，同时胰岛素分泌相对不足，多与肥胖、缺乏运动、遗传等生活方式因素密切相关。

二、发病年龄

糖尿病一型常见于儿童或青少年时期发病，多数患者在30岁前确诊，起病较急，症状迅速出现。糖尿病二型则多见于40岁以上的中老年人，但随着肥胖率上升，年轻人群发病率也在增加，起病缓慢，早期可能无症状，常通过体检发现。

三、症状表现

糖尿病一型患者症状典型，包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳等，严重时可出现酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸困难。糖尿病二型症状较轻或无症状，部分患者仅有轻微口渴、视力模糊或皮肤感染，晚期可能出现心血管、肾脏等并发症。

四、诊断方法

诊断糖尿病一型主要依据血糖检测、胰岛素和C肽水平测定，以及自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体检测，这些指标可显示胰岛素分泌缺乏。糖尿病二型诊断依赖于空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白测试，结合病史和肥胖等风险因素，必要时进行胰岛素抵抗评估。

五、治疗方式

糖尿病一型治疗以胰岛素替代疗法为主，需每日注射胰岛素或使用胰岛素泵，结合血糖监测和饮食控制，无法通过口服药物根治。糖尿病二型治疗首选生活方式干预，如饮食调整、增加运动，无效时使用口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片，或胰岛素治疗，重点在于控制体重和预防并发症。

糖尿病患者需长期坚持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、定期监测血糖和遵医嘱用药。饮食上应控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，避免高糖高脂饮食；运动有助于改善胰岛素敏感性，建议每周进行中等强度有氧运动。定期复查并发症筛查，如眼底检查、肾功能评估，早期干预可降低心血管疾病和神经病变风险。保持乐观心态，加入患者支持小组，有助于提高管理效果和生活质量。