冠心病手麻是怎么回事

冠心病患者出现手麻可能与心肌缺血、神经压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、药物副作用等因素有关。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起，手麻需结合具体病因干预。

1、心肌缺血

冠心病患者心肌缺血时可能引发放射性疼痛或麻木感，若缺血影响左心室功能，可能通过神经反射导致左上肢麻木。这种情况需通过心电图、冠脉造影明确诊断，治疗以改善心肌供血为主，如遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物。

2、神经压迫

长期保持固定姿势或局部水肿可能压迫臂丛神经，表现为单侧手部麻木。可通过调整体位、热敷缓解，若合并颈椎问题需配合牵引治疗。冠心病患者需避免长时间卧床加重循环障碍。

3、颈椎病

椎间盘突出压迫神经根时，手麻常伴随颈部僵硬、头晕。颈椎病与冠心病可能并存，需通过颈椎MRI鉴别。治疗包括颈部康复训练、遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需手术减压。

4、糖尿病周围神经病变

合并糖尿病的冠心病患者可能出现对称性手套袜套样麻木，与血糖控制不佳相关。需监测糖化血红蛋白，使用依帕司他片改善微循环，同时强化降糖治疗。

5、药物副作用

部分降脂药如阿托伐他汀钙片可能引起周围神经炎，表现为肢体末端麻木。需定期复查肌酸激酶，必要时调整用药方案。冠心病患者服药期间出现新发症状应及时复诊评估。

冠心病患者出现手麻时应记录发作时间、诱因及伴随症状，避免过度活动上肢加重缺血。日常保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，睡眠时垫高上肢促进静脉回流。若麻木持续超过1小时或合并胸痛、呼吸困难，须立即就医排除急性冠脉综合征。定期进行神经电生理检查评估周围神经功能状态，遵医嘱调整治疗方案。