脚腕子后筋疼怎么回事

脚腕子后筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、踝关节扭伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、跟腱炎

跟腱炎通常由运动过度或鞋子不合脚导致，表现为跟腱部位肿胀疼痛，活动时加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进炎症吸收。慢性期建议穿戴足跟垫减轻张力。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因长时间站立或足弓异常引发，典型症状为晨起第一步疼痛明显。治疗可采用牵拉训练增强筋膜弹性，夜间使用足踝支具保持拉伸状态。疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或局部注射糖皮质激素。

3、踝关节扭伤

踝关节扭伤常发生于内翻位损伤，伴随韧带拉伤和局部淤血。急性期应遵循RICE原则进行休息冰敷压迫抬高，后期通过平衡板训练恢复本体感觉。若韧带撕裂需使用踝关节护具固定4-6周。

4、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸结晶沉积在跟腱周围，表现为突发性剧痛伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱片抑制炎症，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。每日饮水量应达到2000毫升以上。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能对称性累及双踝关节，晨僵时间超过1小时。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片控制病情，配合雷公藤多苷片调节免疫。定期监测肝肾功能和血常规。

日常应注意避免长时间行走或站立，选择有足弓支撑的鞋子，运动前充分热身。体重超标者需减轻体重以降低足部负荷。疼痛持续不缓解或出现关节变形、发热等症状时，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过超声检查、MRI等明确病因。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，温水泡脚时水温不宜超过40摄氏度。