耵聍栓塞怎么治疗

耵聍栓塞可通过物理清除、药物软化、器械取出、冲洗法、手术取出等方式治疗。耵聍栓塞通常由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、异物刺激、炎症反应、清理不当等原因引起。

1、物理清除

适用于较软的耵聍栓塞，可由医生使用耵聍钩或刮匙轻柔取出。操作需在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤。若耵聍质地较硬，强行取出可能引起疼痛或出血。

2、药物软化

碳酸氢钠滴耳液能溶解耵聍中的角质蛋白，使其膨胀软化。使用时将药液滴入患耳，保持头侧倾5分钟，每日3次持续3天。软化后配合冲洗法效果更佳，但对鼓膜穿孔者禁用。

3、器械取出

耳科专用吸引器可吸除已软化的耵聍，尤其适合外耳道弯曲者。操作时需控制负压强度，避免黏膜损伤。该方法常与显微耳镜配合使用，能清晰观察栓塞位置。

4、冲洗法

用37℃生理盐水沿外耳道后壁缓慢冲洗，利用水流冲击力清除耵聍。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后保持耳道干燥。急性中耳炎发作期禁止采用此法。

5、手术取出

对于合并外耳道胆脂瘤或骨质异常的复杂栓塞，需行耳内镜下微创手术。术中可能需磨除部分外耳道骨质，术后需预防性使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

日常应避免用棉签等工具自行掏耳，游泳时可使用防水耳塞防止进水。若出现耳闷、听力下降等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，由专业医生评估后选择合适治疗方案。定期用温水清洁耳廓即可，无须过度清理外耳道。