耵聍栓塞怎么办

耵聍栓塞可通过耳道冲洗、器械取出、药物软化、日常护理、就医治疗等方式处理。耵聍栓塞通常由耵聍分泌过多、耳道狭窄、外耳道炎症、不当挖耳、环境刺激等原因引起。

一、耳道冲洗

耳道冲洗是处理耵聍栓塞的常用方法，适用于耵聍质地较软、未完全堵塞耳道且鼓膜完整的情况。操作时，医护人员会使用接近体温的生理盐水，借助注射器或专用冲洗器，将水流沿外耳道后上壁缓慢注入，利用水流力量将耵聍冲出。此方法相对温和，但冲洗前需由医生确认无外耳道炎、鼓膜穿孔等禁忌情况。冲洗后需保持耳道干燥，防止感染。

二、器械取出

器械取出适用于质地坚硬、位置较深或冲洗无效的耵聍栓塞。医生会在耳内镜的直视下，使用耵聍钩、枪状镊或吸引器等专业器械，小心地将耵聍块取出。这种方法能精准操作，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜，尤其适合儿童或耳道特别弯曲的患者。操作须由专业人员进行，切勿自行尝试，以免将耵聍推向更深处或造成耳道损伤。

三、药物软化

药物软化常用于耵聍质地坚硬、难以直接取出的情况。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或医用矿物油等滴耳剂。这些药物能渗透、软化耵聍，使其膨胀、分解，便于后续冲洗或取出。使用时应按说明书或医嘱，将药液滴入耳道并保持侧卧数分钟，通常需连续使用数日。使用前应确保鼓膜完整，避免药液刺激引发不适。

四、日常护理

日常护理主要针对生理性因素，如耵聍分泌偏多或耳道自洁能力下降。保持耳道干燥，洗澡游泳后可用干净棉签轻轻吸干外耳道口水分。避免频繁、用力挖耳，更不应使用发卡、牙签等尖锐物品，以免将耵聍推入深处或损伤皮肤。对于油性耵聍体质者，可定期咨询医生，了解是否需要预防性使用软化剂。改善生活习惯，减少长时间佩戴耳机或耳塞，有助于维持耳道健康环境。

五、就医治疗

就医治疗针对由病理性因素引起的耵聍栓塞。耵聍栓塞可能与外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤等因素有关，通常表现为耳道瘙痒、疼痛、流水或听力下降加重等症状。对于合并外耳道炎的情况，医生可能会开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂控制感染。若存在外耳道胆脂瘤或严重狭窄，则可能需要进行外耳道成形等手术治疗以解除堵塞并处理原发病因。

预防耵聍栓塞，关键在于纠正不当的掏耳习惯，切勿随意使用挖耳勺等工具深入耳道。日常注意耳部卫生，保持外耳道干燥清洁，但应避免过度清洁破坏耳道正常环境。若感觉耳内耵聍较多或有不适，应及时到耳鼻喉科就诊，由专业医生进行评估和处理，不要自行强行取出。对于老年人、佩戴助听器者等耵聍易积聚人群，建议定期进行耳科检查。如果出现耳痛、耳鸣、眩晕或听力突然下降等情况，可能提示存在感染或并发症，须立即就医。