双耳耵聍栓塞怎么治疗

双耳耵聍栓塞可通过耳道冲洗、耵聍钩取出、抽吸法、药物溶解、手术取出等方式治疗。双耳耵聍栓塞通常由耵聍分泌过多、耳道狭窄、外耳道炎症、异物存留、遗传因素等原因引起。

一、耳道冲洗

耳道冲洗适用于耵聍质地较软且堵塞不严重的情况。医生会使用温水或生理盐水，借助注射器或专用冲洗设备，将水流温和地注入耳道，利用水流压力将耵聍冲出。这种方法操作简单，多数患者感觉舒适，但冲洗前须确保鼓膜完整，避免水压损伤中耳。冲洗后耳道应保持干燥，防止继发感染。

二、耵聍钩取出

耵聍钩取出适用于质地较硬或附着紧密的耵聍栓塞。医生在耳镜直视下，使用耵聍钩小心地伸入耳道，钩住耵聍边缘并将其完整取出。操作需要专业技巧，避免损伤耳道皮肤或鼓膜。取出后耳道可能轻微不适，通常很快缓解。

三、抽吸法

抽吸法适合取出碎屑状或片状的耵聍。通过吸引器连接细长吸头，在耳道内产生负压，将耵聍碎片吸出。这种方法对耳道刺激较小，尤其适用于儿童或对冲洗敏感的患者。抽吸前需清理耳道分泌物，确保操作视野清晰。

四、药物溶解

药物溶解适用于坚硬或深部的耵聍栓塞。常用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢脲滴耳液、甘油滴耳液等药物，这些滴耳液能软化分解耵聍，使其易于排出或取出。使用前需遵医嘱，避免长期使用导致耳道皮肤刺激。溶解后耵聍可能膨胀，须及时就医清理。

五、手术取出

手术取出用于复杂栓塞如合并外耳道胆脂瘤或异物嵌入。手术在局部麻醉下进行，医生通过耳内镜辅助，精确切除或取出栓塞物。术后需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染，并定期复查耳道愈合情况。手术能彻底清除病变，但需要恢复期护理。

日常应避免使用棉签等物品自行掏耳，防止将耵聍推入深处或损伤耳道。保持耳道干燥，洗澡游泳后可用毛巾擦拭外耳。若耳道瘙痒或疼痛，应及时就医检查，不要随意使用滴耳药物。定期进行耳部检查，有助于早期发现耵聍积聚，及时处理可避免栓塞加重。良好的耳部卫生习惯能有效预防耵聍栓塞复发。