奶奶有胃癌会不会遗传给孙子

胃癌通常不会直接遗传给孙子，但存在家族聚集倾向可能与共同生活环境、饮食习惯或遗传易感性有关。胃癌的发生主要涉及幽门螺杆菌感染、长期胃部慢性炎症、不良饮食结构等因素，仅有少数遗传性胃癌综合征如遗传性弥漫型胃癌存在明确基因突变风险。

多数胃癌属于散发病例，与后天环境因素关系更密切。幽门螺杆菌感染是重要诱因，长期未治疗可导致慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变。高盐腌制食品、吸烟酗酒等饮食习惯会损伤胃黏膜屏障。胃息肉、胃溃疡等慢性胃病患者若未规范治疗也可能增加癌变风险。这些因素通过家庭共同生活可能形成家族聚集现象，但并非基因直接传递。

极少数情况下，CDH1基因突变导致的遗传性弥漫型胃癌具有常染色体显性遗传特征，患者子女有50%概率携带致病基因。此类患者多在40岁前发病，常伴有胃印戒细胞癌病理特征。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征也可能增加胃癌风险，但通常伴随结直肠癌等其他恶性肿瘤。

建议有胃癌家族史者定期进行胃镜检查，40岁以上人群可每1-2年筛查一次。日常需根治幽门螺杆菌感染，减少腌制烧烤食物摄入，增加新鲜蔬菜水果比例。出现上腹隐痛、消瘦黑便等症状应及时就诊，通过胃镜活检明确诊断。基因检测仅推荐用于多个一级亲属患病或早发胃癌的家族评估。