脂溢性皮炎与湿疹的区别

脂溢性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病机制、好发部位和临床表现。脂溢性皮炎多与皮脂分泌异常和马拉色菌感染有关，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域；湿疹则属于过敏性炎症反应，常见于四肢屈侧和躯干，具有多形性皮损特征。

脂溢性皮炎主要表现为油腻性鳞屑和红斑，常见于头皮、眉弓、鼻唇沟等部位。发病可能与皮脂腺功能亢进、马拉色菌定植、神经内分泌因素相关。典型症状包括边界清楚的红斑，表面覆盖黄色油腻鳞屑，可能伴有轻度瘙痒。治疗上可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，严重时可短期使用氢化可的松乳膏。

湿疹的皮损形态更多样化，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期则表现为皮肤增厚和苔藓样变。发病机制涉及皮肤屏障功能障碍、免疫异常和遗传因素。常见类型包括特应性湿疹、接触性湿疹等。治疗需避免接触过敏原，使用保湿剂修复皮肤屏障，急性期可外用糠酸莫米松乳膏，慢性期可用他克莫司软膏。

两种疾病在鉴别诊断时需注意：脂溢性皮炎的鳞屑更油腻且好发于皮脂溢出区，湿疹的皮损多形性更明显且瘙痒剧烈。脂溢性皮炎患者往往伴有头皮屑增多和面部油光，湿疹患者可能有过敏性疾病家族史。组织病理学检查显示，脂溢性皮炎可见毛囊角栓和轻度炎症，湿疹则表现为海绵水肿和淋巴细胞浸润。

日常护理中，脂溢性皮炎患者应选择温和控油洁面产品，避免过度清洁刺激皮脂腺。湿疹患者需加强保湿，使用不含香精的润肤霜，洗澡水温不宜过高。两种疾病均需避免搔抓和摩擦，饮食上减少高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。症状持续加重或继发感染时，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下调整治疗方案。