心脏病什么时候适合做手术

心脏病患者是否需要手术需根据具体病情评估，当出现药物控制无效、冠状动脉严重狭窄、心脏结构异常或急性心肌梗死等情况时，通常建议手术治疗。

对于冠状动脉粥样硬化性心脏病，若血管狭窄超过70%且伴有反复心绞痛，经药物和支架介入治疗无效时，需考虑冠状动脉搭桥手术。心脏瓣膜病患者在出现心力衰竭症状或瓣膜严重狭窄、反流时，可能需行瓣膜修复或置换术。先天性心脏病如室间隔缺损、法洛四联症等，若导致严重血流动力学异常或生长发育障碍，应在儿童期尽早手术矫正。急性心肌梗死合并室间隔穿孔、乳头肌断裂等机械并发症时，需急诊手术干预。终末期心力衰竭患者经评估符合条件者可选择心脏移植。

部分特殊情况如无症状的轻度瓣膜病变、稳定型心绞痛药物控制良好者，或高龄合并多器官功能衰竭的患者，可能暂不适合手术。妊娠期女性心脏病患者需根据孕周和心功能分级个体化评估手术时机。恶性肿瘤晚期、严重凝血功能障碍等患者手术风险过高时，通常选择保守治疗。

心脏病患者术后需严格遵循医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，定期监测凝血功能。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。根据心功能分级循序渐进进行康复训练，如步行、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。术后3-6个月复查心脏超声、动态心电图等，出现胸闷气促、下肢水肿等症状应及时就诊。保持情绪稳定，避免过度劳累和感染。