宫颈癌患者要不要摘除子宫
发布时间：2020-09-1662617次浏览
子宫颈癌早期患者，35岁，已育有一子，医生建议进行根治性的全子宫摘除手术，请问一定要摘除子宫吗？
传统的宫颈癌根治性治疗是指全子宫的摘除，但是随着医学的发展、治疗水平的不断提高，目前临床上常用的子宫颈根治术只是将有癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体留下。子宫体的保留，并不仅仅意味着生育功能的保留，更是生活质量的保证。
什么是子宫颈根治术？
子宫分为两部分，位于上部圆锥形的子宫颈和下部较宽大的子宫体。子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的主韧带、骶韧带和阴道上段的部分及其周围的血供系统和淋巴结切除。将子宫体保留，并将宫体与阴道重新连接，术后盆腔的结构与正常的盆腔相比，并无很大的改变，从而在消灭肿瘤病灶的同时，把手术对患者的影响减少到最小。
子宫颈根治术的优点是主要有：
1、保留了宫体，也就意味着生育能力的保存及月经的正常来潮；
2、术后盆腔解剖无明显变化，对性生活并无太大的影响；
3、卵巢及输卵管不受影响，对内分泌干扰不大。
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宫颈原位癌是几期
宫颈原位癌通常是零期，若身体出现不适，建议及时就医。宫颈原位癌是指宫颈上皮内的瘤样病变，属于宫颈癌的最早期，此时只局限在宫颈部位有癌症，该阶段可能会出现阴道出血、阴道分泌物增多等症状。宫颈癌一般分为四期，宫颈原位癌通常属于零期，属于癌症的最早期阶段，此时癌症一般没有出现侵犯和转移的现象。如果发现这种情况，应及时到医院检查，以免延误病情，对身体健康造成影响。可在医生的指导下通过淋巴结清扫术、宫颈锥切术等手术方式进行治疗。患宫颈原位癌后，应注意饮食均衡，以清淡的食物为主，避免过度劳累和长期熬夜，注意个人的清洁和卫生，保持积极的心态，有助于病情的好转。
怎样区分是不是宫颈癌出血
除了宫颈癌，子宫腔内的异常（息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变或者妊娠相关疾病），阴道异常（外伤、息肉、老年性改变、炎症）也可出现阴道流血的症状。其实很多情况下，无法仅通过症状区分。建议患者及时到医院就诊，妇科医生打开窥具即可观察到阴道和宫颈，如果这两个部位的活跃出血当时即可判断，可疑宫颈病灶时可行宫颈细胞学检查或者直接宫颈活检，帮助诊断宫颈癌出血。但是出血停止或者宫腔内异常时无法观察，还需要B超检查除外子宫腔内的异常。因此，如患者出现异常阴道出血，应该尽早到医院就诊，临床医生会进行相应的检查来进一步鉴别异常出血的原因，并作出相应的诊断。
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宫颈有非典型鳞状细胞可怕吗
宫颈有非典型鳞状细胞不可怕。非典型指意义不明确、无法判断属于哪一类的细胞。出现非典型鳞状细胞的情况，可能和宫颈的炎性改变有关，还有放环导致宫颈的改变。这两种情况，都是良性的一些病变。如果发现了宫颈的非典型的细胞，可以经过一些抗炎治疗，半年以后再去复查。放环的情况可以取环以后再去复查。如果有的人反复复查都出现非典型的鳞状细胞，可能需要去做阴道镜的检测。从阴道镜下看有没有可疑的变化，必要的时候可能需要取局部的组织送活检，做病理检测来最后的诊断。
做宫颈活检大部分是不是癌
做宫颈活检大部分都不是癌。因为宫颈癌的发生率还是比较低的，在发达国家宫颈癌是很难遇得到的。因为大部分妇女已经打了HPV的疫苗，也就是宫颈癌的疫苗，而且常规进行宫颈癌的筛查。所以，宫颈癌的发生率是非常低的。而在发展中国家宫颈癌的发病率要比发达国家要高很多，在我们国家发病率大概是十万分之七左右，也就是十万个妇女有七位妇女会患宫颈癌，发病率也不是很高。所以，绝大部分做宫颈活检的妇女她们的病理结果大多数是良性的，不是宫颈癌。但是，目前有很多宫颈癌的筛查的方式，包括细胞学的筛查，也就是TCT的检查，还有HPV人乳头瘤病毒的检查。人乳头瘤病毒是跟宫颈癌关系最密切的一种病毒。所以，通过细胞学和病毒的检查，可以预先发现有没有宫颈癌发生的危险。如果是有细胞学TCT异常，或者是高危人乳头瘤病毒感染，医生就会建议做阴道镜活检。所以，大多数活检的病理都是良性的，或者是宫颈的癌前病变。
宫颈癌切除子宫就安全了吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，肿瘤的大小和有没有浸润，决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大，切除子宫以后需要补充一定的放疗或者化疗。如果是宫颈肿瘤非常小，浸润的非常浅，单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤，就不需要补充放疗或者化疗。但是，如果切除子宫以后，发现病理有一些高危的因素，比如宫颈细胞分化不太好，属于中低分化，发生远处转移的可能性，复发的可能性就要比高分化的肿瘤危险要高。如果出现了宫颈周围淋巴结转移，或者淋巴管里面有肿瘤细胞，就会容易发生远处的转移。如果是宫颈癌浸润的深度比较深，超过了宫颈壁的1/3以上，发生肿瘤复发和转移，也会危险性比较高。所以，如果有这些高危因素的患者，我们建议患者在切除子宫以后，还要补充一定的放疗和化疗，这样才能彻底地消灭肉眼看不到的肿瘤。
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宫颈鳞癌2B期能根除吗
宫颈鳞癌2B期指的是宫颈发生的一个鳞状细胞癌，2B期是指肿瘤细胞已经侵犯到了宫颈周围的组织，但是还没有侵犯到盆壁，2B期是属于中期的肿瘤。一般这种情况下不建议手术治疗，建议进行全疗程的放疗，配合同步的化疗。因为同步的化疗可以增加放疗的敏感度，而宫颈的放疗是针对宫颈局部进行放射性的治疗，放射线可以彻底的消灭肿瘤。所以，宫颈2B期的肿瘤还是可以通过放疗加上同步的化疗彻底的根除。很多2B期的患者通过治疗以后，20年或者是30年来医院复查都非常好。
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宫颈癌肚子疼吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤。如果是在非常早期患者是没有任何的症状，只有发生到中晚期，肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经，患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛，或者有不规则的阴道流血、阴道排液，或者是有阴道的脓性分泌物、有异味，这些都是中晚期宫颈癌的症状。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测，阴道镜可以帮助早期的判断，明确宫颈是否有宫颈癌的发生，或者有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生。
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早期宫颈癌要切子宫吗
早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织，就可以考虑锥形切除宫颈，而不用切除子宫。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm，这一部分患者还是建议进行子宫的切除，因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤，但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能，有可能会造成流产或者是早产，所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。
宫颈癌前病变怎么诊断
宫颈癌的癌前病变，有的患者是没有任何症状的，所以女性需要进行宫颈癌的防癌筛查。每年一次的宫颈液基细胞学检查和宫颈hpv病毒的检测是非常有必要的。而有一部分人则在性生活后。出现接触性出血或者阴道分泌物量多，带有血丝。有时候有一部分女性会出现白带量多呈水样带，一部分人还伴有异味儿，所以宫颈癌癌前病变不一定会有明显的症状。建议所有的女性都需要在每年进行一次宫颈癌的筛查，可以通过癌宫颈筛查，尽早发现尽早治疗宫颈癌的癌情病变，这样可以阻止发展到宫颈癌。
宫颈癌发病死亡率有多高
宫颈癌发病死亡率到底有多高?这是很多女性朋友都很关心的问题。宫颈癌是女性生殖器官癌瘤中发病率最高的一种癌瘤，发病者多以中年妇女为主，但是近年来有向低龄发展的趋势，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。
子宫颈癌术后复发症状
要是女性生活之中患上宫颈癌这种疾病的话，很多时候都是需要进行手术治疗的，其中有的女性手术治疗之后容易出现复发的情况，复发之后就会存在很大的治疗的难度，下面主要介绍一下宫颈癌术后复发都有什么症状呢?
宫颈腺癌与宫颈癌的区别有哪些
有的时候宫颈癌有的人的病理报告是宫颈的腺癌，其实平时说的宫颈癌其实是宫颈的鳞癌，叫宫颈的鳞状细胞癌，其实从宫颈上皮来说，主要有这么两种上皮，一个光滑的鳞状上皮，叫宫颈的鳞状上皮；还有就是宫颈管粘膜的柱状上皮，这叫腺上皮，实际上宫颈是由鳞状上皮和腺上皮两种上皮组成的，平时所说的宫颈癌主要讲宫颈的鳞状细胞癌，其实就是说宫颈癌有95%的宫颈癌、绝大多数的宫颈癌都是宫颈的鳞状细胞癌，剩下的5%是宫颈的腺细胞癌叫宫颈腺癌，临床上说的宫颈癌基本上就是宫颈的鳞癌。宫颈的鳞癌现在治疗起来方案很成熟，尤其是早期宫颈癌治疗的很好，基本上可以治愈，但反过来讲，宫颈的腺癌它比较少见，也比较罕见，也比较不好，所以宫颈腺癌更重视，因为宫颈腺癌更容易早期转移，它的预后更不好，所以临床上发现的宫颈腺癌都非常紧张，都会跟病人详细的交代这种预后不好这个情况。所以宫颈腺癌的处理也更加的积极，比如说早期的宫颈的鳞癌可以做大锥切，早期的宫颈腺癌基本上要切子宫，早期的宫颈鳞癌不需要切卵巢，但是宫颈腺癌连卵巢都要切，所以宫颈腺癌还是比较重视、比较关注的。
宫颈癌的早期症状怎么预防
很多的女性在日常生活中会引起一系列的妇科疾病，宫颈癌就是比较常见的，这类疾病是比较严重的疾病，宫颈癌早期的症状非常多，想要预防宫颈癌，在日常可以采用药物清洗，养成比较好的卫生习惯，尽量穿些宽松衣服，都可以预防宫颈癌的早期症状，效果也是非常不错的。
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