五十肩的症状及治疗是什么

五十肩即冻结肩，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射及关节松解术等方式干预。

1、热敷

早期肩部僵硬疼痛时，可用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。热敷后配合钟摆运动，即弯腰让患肢自然下垂画圈，有助于缓解粘连。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。若夜间痛醒，可能联用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。药物需餐后服用以减少胃肠刺激。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动松解粘连，冲击波治疗能促进组织修复，每周2-3次为宜。治疗期间需配合爬墙训练，即面对墙壁手指逐步向上攀爬，每日3组，每组10-15次，逐步增加幅度。

4、封闭注射

对于持续性剧痛，可在肩关节腔注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，减轻炎症反应。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，糖尿病者需监测血糖波动。

5、关节松解术

保守治疗无效且病程超过1年者，可在全麻下行关节镜下关节囊松解术，术后48小时内冰敷止血，3天后开始被动关节活动训练。需警惕术后再粘连风险，需坚持6个月康复锻炼。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。可进行毛巾拉伸训练，即双手背后握住毛巾两端，健侧缓慢向上拉动。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、三文鱼等，有助于肌肉骨骼修复。恢复期建议每周游泳2-3次，水温保持30-32℃为宜，水中浮力可减轻关节负荷。