不孕不育一定要做宫腔镜检查吗

不孕不育不一定必须做宫腔镜检查，需根据患者具体情况决定。宫腔镜检查主要用于排查子宫腔异常、子宫内膜病变等问题，若存在月经异常、反复流产或影像学检查提示宫腔异常等情况时建议进行。

对于无明显症状且其他检查未发现异常的不孕不育患者，可能无须立即进行宫腔镜检查。常规评估如激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析等可能优先开展。若初步检查未明确病因，或存在子宫内膜息肉、宫腔粘连等高风险因素时，宫腔镜可直观观察宫腔形态并同步处理病变。

存在异常子宫出血、超声提示宫腔占位或子宫内膜增厚的患者，宫腔镜检查具有明确诊断价值。通过镜下活检可鉴别子宫内膜炎症、结核或肿瘤性病变。对于试管婴儿前准备或反复种植失败者，宫腔镜能改善宫腔环境，提高胚胎着床概率。

建议不孕不育患者先完成基础生育力评估，包括男方精液检查、女方排卵监测及输卵管检查等。若常规检查未发现问题或存在宫腔病变指征，可在医生指导下选择宫腔镜检查。日常需保持规律作息，避免过度焦虑，均衡摄入富含维生素E和叶酸的食物如坚果、深绿色蔬菜，有助于改善生殖系统健康。检查后需遵医嘱预防感染，避免剧烈运动两周。