小儿癫痫发作持续20分钟很严重吗

小儿癫痫发作持续20分钟属于癫痫持续状态，属于急危重症，需要立即就医。癫痫持续状态可能由感染、脑损伤、代谢异常等因素引起，若不及时干预可能导致脑损伤甚至危及生命。

癫痫持续状态是指癫痫发作时间超过5分钟或两次发作间意识未完全恢复。20分钟的发作时间已远超此标准，此时脑细胞因异常放电处于持续缺氧状态，可能引发脑水肿、神经元坏死等不可逆损害。典型表现为全身强直阵挛、意识丧失、口吐白沫，部分患儿会出现呼吸暂停或大小便失禁。这种情况需立即拨打急救电话，在等待救护车时可让患儿侧卧防止窒息，记录发作时间和症状特点，但不要强行约束肢体或塞入异物。

少数情况下，某些特殊类型癫痫如良性罗兰多癫痫可能出现长时间局灶性发作，但即使是非惊厥性持续状态也需要医疗干预。对于有癫痫病史的患儿，家长应随身携带医生开具的急救药物如地西泮直肠凝胶，但首次发作或不明原因的持续状态必须送医。急诊处理包括静脉注射抗癫痫药物如苯妥英钠注射液、咪达唑仑注射液，同时进行血气分析、脑电图监测等检查明确病因。

患儿发作停止后仍需住院观察，完善头颅CT或核磁共振检查。日常生活中家长需帮助患儿规律服药，避免闪光刺激、睡眠不足等诱因，定期复查血药浓度。建议制作发作记录卡，详细记载每次发作的持续时间、表现形式和用药情况，复诊时提供给医生参考。学校老师应知晓患儿的病情和应急处理流程，避免发作时错误操作造成二次伤害。