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什么是距骨坏死

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什么是距骨坏死

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
距骨坏死顾名思义,它是指的距骨这块骨头发生了坏死,我们老百姓听到的骨坏死,最常听到的是股骨头坏死,我们脚上有一块骨头叫做距骨,它也可以发生坏死,距骨坏死常见的原因跟股骨头坏死不是特别的一样。我们碰到的距骨坏死最常见的原因是因为外伤导致的,因为距骨它也是非常特殊的一块骨头,它的整个骨头的表面大概有80%是被软骨面所覆盖的,而我们知道软骨部位是不会有血管穿过去的,它的血供来源就非常的少,它表面只有一小块骨头,可以有血管穿过去。我们在距骨发生骨折或者脱位的这些严重的外伤的时候,很容易造成距骨的血运受到影响,会造成继发的骨细胞的坏死,坏死了以后里面骨的结构会发生丢失,最后最严重的情况会发生距骨顶部的一个塌陷,导致进一步的激发,形成关节炎,会导致脚踝部的疼痛、肿胀,没有办法行走。除了外伤以外,也有部分像其他比如用激素这一类的药物,也有可能会导致距骨坏死的可能性。

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浑身骨头疼可能由骨质疏松、关节炎、纤维肌痛综合征、维生素D缺乏、过度运动等原因引起,可通过药物治疗、营养补充、物理治疗等方式缓解。 1、骨质疏松:骨质疏松是骨密度下降导致骨骼脆弱的疾病,可能与年龄增长、激素水平变化、营养不良等因素有关,通常表现为腰背疼痛、骨折等症状。治疗可通过补充钙剂如碳酸钙1000mg/天和维生素D如维生素D3 800IU/天,同时结合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠70mg/周。 2、关节炎:关节炎是关节炎症引起的疼痛和僵硬,可能与免疫系统异常、关节损伤、遗传因素有关,通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。治疗可通过非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次和关节保护剂如硫酸氨基葡萄糖1500mg/天,必要时进行关节腔注射治疗。 3、纤维肌痛综合征:纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛综合征,可能与中枢神经系统敏感化、心理压力、睡眠障碍有关,通常表现为广泛性疼痛、疲劳等症状。治疗可通过抗抑郁药如度洛西汀60mg/天和抗癫痫药如普瑞巴林150mg/天,结合认知行为疗法和物理治疗。 4、维生素D缺乏:维生素D缺乏会影响钙的吸收和骨骼健康,可能与日照不足、饮食不均衡、肠道吸收障碍有关,通常表现为骨痛、肌肉无力等症状。治疗可通过增加日照时间和补充维生素D如维生素D3 2000IU/天,同时调整饮食结构,增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。 5、过度运动:过度运动可能导致肌肉和骨骼的过度负荷,可能与运动强度过大、休息不足、姿势不正确有关,通常表现为肌肉酸痛、关节疼痛等症状。治疗可通过适当休息和冷热敷交替,结合低强度运动如瑜伽、游泳和按摩放松肌肉。 日常生活中,建议保持均衡饮食,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。适当进行户外活动,增加日照时间,促进维生素D的合成。避免过度运动和长时间保持不良姿势,定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。