慢性肾衰竭必有的症状是什么

慢性肾衰竭患者必有的症状包括水钠潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调、贫血以及恶心呕吐等。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的最终结局，以肾功能进行性减退为主要特征。

一、水钠潴留

慢性肾衰竭患者肾脏排泄水分和钠离子的能力下降，导致液体在组织间隙积聚。这种情况可能与肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能异常有关，通常表现为身体下垂部位水肿、体重增加、血压升高等症状。患者需要限制钠盐摄入，每日食盐量控制在规定范围内，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等帮助排出多余液体。

二、电解质紊乱

慢性肾衰竭患者肾脏调节电解质能力受损，容易出现血钾升高、血钙降低、血磷升高等紊乱。这种情况可能与肾小管分泌功能减退、活性维生素D合成不足有关，通常表现为肌肉无力、心律失常、骨痛等症状。患者需根据血液检测结果调整饮食，避免高钾食物，并遵医嘱使用降钾树脂如聚苯乙烯磺酸钙散、磷酸盐结合剂如碳酸钙片等纠正电解质失衡。

三、酸碱平衡失调

慢性肾衰竭患者肾脏排酸保碱功能下降，导致代谢性酸中毒。这种情况可能与肾小管氢离子排泄障碍、碳酸氢根重吸收减少有关，通常表现为呼吸深快、食欲不振、乏力等症状。患者需在医生指导下使用碱性药物如碳酸氢钠片纠正酸中毒，同时限制高蛋白饮食以减少酸性产物生成。

四、贫血

慢性肾衰竭患者肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致肾性贫血。这种情况可能与肾功能受损后促红细胞生成素合成不足、红细胞寿命缩短有关，通常表现为面色苍白、心悸、活动耐力下降等症状。患者需遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液，并补充铁剂如琥珀酸亚铁片、叶酸片等造血原料。

五、恶心呕吐

慢性肾衰竭患者体内毒素蓄积刺激胃肠黏膜，引起消化系统症状。这种情况可能与尿素氮等代谢废物排出减少、胃肠功能紊乱有关，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者需采用低蛋白饮食减轻肾脏负担，并遵医嘱使用止吐药物如甲氧氯普胺片、保护胃黏膜药物如硫糖铝咀嚼片等缓解症状。

慢性肾衰竭患者除规范治疗外，日常护理尤为重要。饮食上需严格控制蛋白质、磷、钾的摄入量，选择优质低蛋白食物如鸡蛋、牛奶等。保持规律作息，避免劳累和感染，定期监测血压、体重变化。根据身体状况进行适度活动如散步、太极拳等，有助于改善循环功能。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或使用肾毒性药物，定期复查肾功能、电解质等指标以便及时调整治疗方案。