髌骨软骨炎怎么治疗

髌骨软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。髌骨软骨炎通常由运动损伤、关节退变、髌骨轨迹异常、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节屈伸活动，避免上下楼梯、深蹲等动作。使用护膝或弹性绷带固定髌骨，减轻关节面压力。日常可抬高患肢促进静脉回流，配合冰敷缓解肿胀疼痛。症状缓解后逐步进行直腿抬高、踝泵等低强度训练。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波能加速软骨修复，常用0.8-1.2W/cm²强度治疗。体外冲击波适用于慢性期患者，可改善软骨下骨微循环。治疗期间需配合股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解关节疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质合成，改善关节功能。双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1延缓软骨退化。药物需在医生指导下使用，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可增加关节液粘弹性，改善软骨营养供给。复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，能快速缓解滑膜水肿。注射后需保持膝关节制动48小时，避免剧烈活动导致药物扩散。每年注射次数不宜超过3次，防止激素性关节损害。

5、手术治疗

关节镜下软骨成形术适用于局部软骨缺损，通过微创清理剥脱软骨。胫骨结节移位术可矫正髌骨轨迹异常，适合Q角过大患者。术后需进行渐进式康复训练，6周内避免负重下蹲。终末期患者可能需要人工关节置换，但需严格评估手术指征。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间保持屈膝姿势。运动时选择游泳、骑自行车等低冲击项目，运动前充分热身。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等。出现膝关节持续疼痛、交锁症状时需及时复查磁共振，评估软骨损伤进展。