胰腺炎是什么样的
胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,典型症状包括上腹剧痛、恶心呕吐和发热,病情发展可能从轻度水肿进展为重症坏死。
一、早期表现
胰腺炎初期常表现为持续性上腹部疼痛,可能放射至背部,伴随恶心和轻度呕吐。疼痛常在饱餐或饮酒后加剧,患者可能出现腹部压痛和腹胀。早期炎症导致胰腺消化酶异常激活,引起局部组织水肿。此时血淀粉酶和脂肪酶水平升高,通过禁食和静脉补液可控制病情发展。
二、进展期症状
病情进展时腹痛转为刀割样剧痛,呕吐频繁且含胆汁,出现持续发热和心动过速。腹腔内炎症扩散可能导致肠麻痹和腹部膨隆,部分患者脐周皮肤出现青紫色瘀斑。胰腺周围渗出液积累会引发假性囊肿,超声检查可见胰腺弥漫性肿大。此阶段需要严密监护,通常需要住院进行肠外营养和疼痛管理。
三、终末期特征
重症胰腺炎会导致多器官功能衰竭,表现为呼吸困难、少尿和意识障碍。胰腺大面积坏死可能引发感染性休克,皮肤出现大面积瘀斑提示预后不良。血液检查显示白细胞显著升高和钙离子浓度下降。并发症包括胰腺脓肿、糖尿病和胰腺功能不全,需要重症监护和可能的手术清创。
四、特殊类型表现
急性复发性胰腺炎表现为间歇性发作的剧烈腹痛,发作间期症状完全缓解。慢性胰腺炎特征为持续性上腹隐痛、脂肪泻和体重下降,胰腺钙化是典型影像学表现。自身免疫性胰腺炎可能无痛,以黄疸和胰腺弥漫性肿大为特征,血清IgG4水平升高有助于诊断。
五、并发症症状
胰腺炎并发症包括胰腺假性囊肿引起的腹部包块和压迫症状,胰源性腹水导致腹部膨隆。长期慢性炎症可能引发外分泌功能不全,表现为脂肪泻和营养不良。内分泌功能损害会导致继发性糖尿病,部分患者可能出现脾静脉血栓和门脉高压。
胰腺炎患者应注意饮食调整,急性期需严格禁食并逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期应避免高脂肪食物和酒精摄入,采取少食多餐的进食方式。定期监测血糖和胰腺功能,慢性患者需补充胰酶制剂。出现持续腹痛或消化不良症状时应及时就医评估,保持健康体重有助于预防疾病复发。适当进行散步等轻度活动可促进胃肠功能恢复,但应避免剧烈运动。




