前列腺癌需要做手术吗

前列腺癌是否需要手术需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。早期局限性前列腺癌可考虑根治性前列腺切除术，晚期转移性患者通常以药物和放疗为主。

对于肿瘤局限于前列腺内的患者，根治性前列腺切除术是主要治疗手段之一，通过切除整个前列腺和精囊可有效控制疾病进展。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术，其中机器人手术具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，但多数患者通过康复训练可逐步改善。若肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移，手术通常无法完全清除病灶，此时需结合内分泌治疗、放疗等综合手段。高龄或合并严重基础疾病的患者，即使处于早期也可能因手术风险过高而选择保守治疗。

前列腺癌患者术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。避免久坐和骑行等压迫会阴部的运动，每日进行凯格尔运动有助于改善排尿功能。出现骨痛或排尿困难加重时应及时复查，晚期患者需注意预防骨质疏松和病理性骨折。所有治疗决策应在泌尿外科医生、肿瘤科医生共同参与下制定个性化方案。