得肾炎怀孕怎么办

肾炎患者怀孕后可通过定期监测肾功能、调整饮食结构、控制血压、预防感染、遵医嘱用药等方式管理病情。肾炎合并妊娠可能与免疫异常、既往肾脏损伤、妊娠期生理负担加重等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿、血压升高等症状。

1、定期监测肾功能

妊娠期肾脏负担加重可能加速肾炎进展，需每1-2周检测尿常规和血肌酐。建议使用24小时尿蛋白定量评估肾脏损伤程度，若尿蛋白超过3克/日或血肌酐持续上升，需警惕子痫前期或肾功能恶化。孕妇出现持续头痛、视物模糊等症状时，家长需立即陪同就医。

2、调整饮食结构

每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。盐分摄入限制在每日3-5克以减轻水肿，同时保证每日2000毫升饮水量。避免食用腊肉、罐头等高钠加工食品，新鲜蔬菜水果可补充维生素B族和维生素C。

3、控制血压

妊娠期血压超过140/90毫米汞柱需启动降压治疗，可遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片。居家每日早晚测量血压并记录，避免情绪激动和长时间站立。血压持续升高伴蛋白尿加重时，家长需警惕胎盘早剥风险。

4、预防感染

免疫力低下易诱发尿路感染，建议每日清洗会阴并从前向后擦拭。出现尿频尿痛时可使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片，禁用喹诺酮类抗生素。反复发热超过38.5摄氏度需排查肾盂肾炎，必要时住院静脉用药。

5、遵医嘱用药

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于控制免疫性肾炎活动期，但需监测妊娠糖尿病风险。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，哺乳期慎用环孢素软胶囊。所有药物调整需在肾内科和产科医师共同指导下进行。

肾炎孕妇应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。妊娠28周后每周测量宫高和胎心，若出现胎动减少或阴道流血需急诊处理。产后42天需复查肾功能和尿蛋白，母乳喂养期间继续低盐优质蛋白饮食，避免劳累和剧烈运动。建议家长协助记录每日出入量和血压变化，发现异常及时联系主治医师。