纤维肌痛综合征怎样能检查出来

纤维肌痛综合征可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、压痛点评估及排除性诊断等方式确诊。该病可能与中枢敏化、遗传因素、免疫异常、心理应激及感染等因素有关，通常表现为广泛性疼痛、疲劳、睡眠障碍等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊评估肌肉骨骼系统的压痛反应，重点检查18个标准压痛点。纤维肌痛综合征患者通常在至少11个压痛点出现异常敏感反应，同时伴随关节活动度检查以排除其他风湿性疾病。

2、实验室检查

血常规、C反应蛋白、类风湿因子等检测有助于排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。纤维肌痛综合征患者的实验室指标通常无特异性异常，但需通过甲状腺功能、维生素D水平等检测排除代谢性疾病。

3、影像学检查

X线或MRI检查主要用于鉴别骨关节炎、椎间盘突出等器质性病变。纤维肌痛综合征的影像学表现通常正常，但可能发现继发性软组织改变，此项检查对确诊具有辅助排除价值。

4、压痛点评估

采用美国风湿病学会制定的压痛点评分标准，对双侧枕部、颈部、肩部、臀部等9组对称压痛点进行压力测试。持续4公斤压力下出现疼痛反应即为阳性，该评估需结合患者疼痛持续时间等临床特征综合判断。

5、排除性诊断

需逐步排除慢性疲劳综合征、抑郁症、肠易激综合征等共病。诊断过程中需详细采集病史，包括疼痛特征、伴随症状、心理状态等，必要时进行精神心理评估量表筛查。

确诊纤维肌痛综合征后，建议保持规律作息，每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳或快走，避免过度劳累。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少精制糖摄入。疼痛发作时可尝试热敷或温水浴缓解症状，同时建议通过认知行为疗法改善睡眠质量。定期复诊监测病情变化，避免自行使用镇痛药物掩盖症状。