血糖高到20几点怎么办
血糖高到20毫摩尔每升以上属于严重高血糖状态，应立即就医寻求专业治疗。这种情况可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、严重感染、急性应激或饮食控制不佳等原因引起，可通过紧急医疗干预、药物调整、饮食管理、血糖监测和生活方式干预等方式处理。
一、胰岛素分泌不足
胰岛素分泌不足可能与自身免疫破坏、遗传因素等有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。患者需在医生指导下使用胰岛素注射液补充外源性胰岛素，例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。严重情况下可能需要进行胰岛素泵治疗。
二、药物使用不当
药物使用不当可能与遗漏服药、自行减量等因素有关，通常表现为血糖波动、口渴加重等症状。医生会根据患者情况调整口服降糖药方案，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等。患者应严格遵医嘱服药，不可随意更改剂量。
三、严重感染
严重感染可能由肺炎、尿路感染等因素引起，通常表现为发热、乏力、局部红肿等症状。需要先控制感染源，医生会根据病原体使用抗生素如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。同时需加强血糖监测，适时调整降糖方案。
四、急性应激
急性应激可能与手术创伤、心肌梗死等因素有关，通常表现为心率增快、血压升高等症状。这种情况需要住院进行综合治疗，在控制原发病的同时，采用静脉胰岛素输注稳定血糖。病情稳定后需重新评估长期降糖方案。
五、饮食控制不佳
饮食控制不佳可能与碳水化合物摄入过量、进食不规律等因素有关，通常表现为餐后血糖急剧升高。需要营养师制定个体化饮食方案，严格控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，保持定时定量进餐。配合适量运动有助于提高胰岛素敏感性。
出现严重高血糖时，患者应保持镇静，立即停止进食，适量饮用白开水，并尽快前往医院急诊科。日常生活中需建立规律的作息习惯，每日定时监测血糖变化，遵循医生制定的饮食计划，适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免过度劳累和精神紧张。定期复查糖化血红蛋白等指标，与医疗团队保持密切沟通，根据病情变化及时调整治疗方案。
