孕妇梅毒要怎么办

孕妇梅毒需通过青霉素治疗、定期血清学检测、胎儿监测、性伴侣同步治疗及新生儿预防性治疗等方式干预。梅毒由苍白螺旋体感染引起，可能导致流产、早产或胎儿先天梅毒。

1、青霉素治疗

孕妇确诊梅毒后应立即接受青霉素治疗，苄星青霉素注射液是首选药物，可穿透胎盘屏障杀灭胎儿体内病原体。对青霉素过敏者需在医生指导下进行脱敏治疗，禁用四环素类抗生素。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等，需密切观察。

2、定期血清学检测

妊娠期间需每4周复查快速血浆反应素试验和非螺旋体抗原试验，评估治疗效果。若抗体滴度未下降或上升，提示治疗失败或再感染，需重新制定治疗方案。分娩前应完成最后一次检测以指导新生儿处理。

3、胎儿监测

孕18周后需通过超声检查评估胎儿发育情况，重点关注肝脾肿大、胎盘增厚、腹水等先天梅毒征象。多普勒超声可检测胎儿贫血情况。发现严重异常时需产科与感染科联合会诊，评估继续妊娠风险。

4、性伴侣同步治疗

所有性伴侣均需接受梅毒筛查，确诊阳性者须同步完成全程青霉素治疗，避免重复感染。治疗期间禁止无保护性行为，直至双方血清学检测转阴。建议伴侣同时筛查HIV等其他性传播疾病。

5、新生儿预防性治疗

母亲未规范治疗或血清学未转阴时，新生儿出生后需注射苄星青霉素注射液预防感染。需进行脑脊液检查、长骨X线等评估先天梅毒，阳性患儿需接受10-14天青霉素静脉治疗。母乳喂养不受限制。

孕妇梅毒治疗后应保持充足营养摄入，重点补充优质蛋白和维生素A/C，避免生冷食物。每日保证8小时睡眠，适度进行散步等低强度运动。严格遵医嘱复诊，产后6/12个月需复查血清学指标，后续妊娠前须确认无复发。注意会阴清洁，使用专用毛巾浴具，衣物需高温消毒。心理方面可通过专业咨询缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。