老年性阴道炎的治疗方法是什么

老年性阴道炎可通过保持局部清洁、使用雌激素软膏、应用抗生素栓剂、激光治疗、口服雌激素等方式治疗。老年性阴道炎通常与雌激素水平下降、局部抵抗力降低、细菌感染、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳等因素有关。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。绝经后阴道黏膜变薄，过度清洗可能加重干燥，建议每日清洗1次即可。

2、使用雌激素软膏

雌三醇乳膏可局部涂抹于外阴和阴道，帮助修复萎缩的黏膜组织。普罗雌烯阴道胶丸能改善阴道酸碱环境，增强局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史，用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜。

3、应用抗生素栓剂

甲硝唑阴道泡腾片针对厌氧菌感染引起的炎症，克林霉素磷酸酯阴道栓对革兰阳性菌效果显著。用药前需进行白带常规检查明确病原体，避免长期使用导致菌群失调。阴道给药时需清洁双手，睡前使用有利于药物充分吸收。

4、激光治疗

二氧化碳点阵激光可刺激阴道黏膜胶原再生，改善萎缩和干燥症状。治疗前需排除急性感染期，术后可能出现短暂灼热感，需避免性生活2周。该疗法需多次治疗才能见效，通常每4周进行1次，3次为1个疗程。

5、口服雌激素

结合雌激素片可系统性改善泌尿生殖道萎缩，但需配合孕激素保护子宫内膜。替勃龙片具有雌激素、孕激素和雄激素活性，适合绝经后综合治疗。需监测血压、血脂和肝功能，有血栓史者禁用，建议采用最低有效剂量短期使用。

老年性阴道炎患者应避免穿紧身化纤内裤，减少使用护垫，忌食辛辣刺激食物。适当补充大豆异黄酮和维生素E，坚持盆底肌锻炼改善局部血液循环。若出现异常阴道出血或用药后症状加重，需及时就诊调整治疗方案。长期反复发作者建议每半年进行妇科检查和骨密度检测。