糖尿病高血压吃什么降压药

糖尿病高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等降压药。糖尿病合并高血压需兼顾血糖控制与血压管理，药物选择需避免影响糖代谢。

1、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于糖尿病高血压患者。该药通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，对糖代谢无不良影响，还可能改善胰岛素敏感性。常见不良反应包括头晕、低血压，肾功能不全者需调整剂量。

2、氨氯地平片

氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌降低血压。该药降压效果稳定，不影响血糖水平，适合糖尿病高血压患者长期使用。可能出现踝部水肿、头痛等副作用，肝功能异常者慎用。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂，通过减少钠水潴留降低血压。小剂量使用时对糖代谢影响较小，但长期大剂量可能升高血糖。需注意监测血钾水平，痛风患者禁用。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，可降低心输出量和肾素活性。该药可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。心动过缓、哮喘患者禁用。

5、卡托普利片

卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有降压和保护肾功能的作用。该药可能引起干咳，血管性水肿患者禁用。与胰岛素合用时需警惕低血糖风险。

糖尿病高血压患者除规范用药外，需坚持低盐低糖饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。定期监测血压和血糖，戒烟限酒，保持体重指数在24以下。出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。