糖尿病伴有高血压吃什么降压药
糖尿病伴有高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利片等降压药物。糖尿病和高血压常合并存在，需选择对糖代谢影响较小的降压药，同时兼顾心肾保护作用。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于糖尿病伴有高血压患者。该药通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，对糖代谢无不良影响，还能减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。常见不良反应包括头晕、乏力，严重肾功能不全者慎用。
二、氨氯地平片
氨氯地平片是钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压。该药不影响胰岛素敏感性，适合糖尿病伴有高血压患者使用。可能出现踝部水肿、头痛等副作用，肝功能不全者需调整剂量。长期使用有助于减少心血管事件风险。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量和血压。糖尿病伴有高血压合并冠心病患者适用，但可能掩盖低血糖症状，需密切监测血糖。常见不良反应包括心动过缓、乏力，哮喘患者禁用。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过利尿作用降低血压，小剂量使用时对糖代谢影响较小。适合与其他降压药联用治疗糖尿病伴有高血压，但可能引起低钾血症，需定期监测血钾。长期使用可能增加血糖波动，需加强血糖监测。
五、培哚普利片
培哚普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，可降低血压并改善胰岛素敏感性。适用于糖尿病伴有高血压患者，尤其合并蛋白尿者。常见不良反应包括干咳，严重肾功能不全者需减量。该药具有明确的心血管保护作用。
糖尿病伴有高血压患者在选择降压药物时，应在医生指导下综合考虑血糖控制、血压达标和靶器官保护。除药物治疗外，需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加全谷物、蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。定期监测血压和血糖，保持规律作息，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。
