浅谈痔疮疾病的手术

痔疮通常可通过手术治疗缓解症状。痔疮手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光切除术、硬化剂注射术等。

1、吻合器痔上黏膜环切术

吻合器痔上黏膜环切术适用于环状混合痔或Ⅲ-Ⅳ度内痔。该术式通过环形切除齿状线上方松弛的直肠黏膜及黏膜下层组织，同时吻合创面，阻断痔区血供。术后可能出现肛门坠胀感、吻合口出血等并发症，需配合高纤维饮食促进恢复。

2、传统外剥内扎术

传统外剥内扎术主要处理单发或局限性混合痔。手术需剥离外痔静脉丛并结扎内痔基底部，创面呈开放性愈合。术后需每日坐浴消毒，使用复方角菜酸酯栓促进创面修复，可能出现肛门狭窄等后遗症。

3、超声多普勒引导下痔动脉结扎术

超声多普勒引导下痔动脉结扎术适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔出血。通过超声定位痔区供血动脉进行精准结扎，具有创伤小、恢复快的特点。术后需避免久坐久蹲，配合地奥司明片改善局部微循环。

4、激光切除术

激光切除术适用于孤立性外痔或血栓性外痔。利用激光气化痔核组织，术中出血少且精确度高。术后创面需涂抹利多卡因乳膏缓解疼痛，保持排便通畅有助于伤口愈合。

5、硬化剂注射术

硬化剂注射术多用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血。将聚桂醇注射液注入痔核基底部促使纤维化萎缩。术后可能出现低热反应，需观察排便情况，配合迈之灵片减轻局部水肿。

痔疮术后应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免辛辣刺激饮食及酒精摄入，排便时不宜过度用力。术后1个月内禁止剧烈运动，可进行提肛训练增强肛门括约肌功能。定期复诊检查创面愈合情况，若出现持续出血、发热等症状需及时就医处理。