高血压药物治疗有哪些注意事项

高血压药物治疗需注意用药依从性、药物相互作用、不良反应监测、个体化用药方案及定期随访评估。常用降压药包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等，须严格遵医嘱使用。

1、用药依从性

高血压需长期规律服药，不可自行增减剂量或停药。漏服药物时不可加倍补服，应咨询医生调整方案。建议设定闹钟提醒或使用分装药盒帮助记忆，突发血压波动时需立即就医而非自行调整用药。

2、药物相互作用

部分降压药与非甾体抗炎药联用可能减弱降压效果，与利尿剂联用需警惕低钾血症。服用缬沙坦胶囊期间应避免高钾食物，含麻黄成分的中成药可能拮抗降压作用。合并用药前需向医生提供完整药物清单。

3、不良反应监测

硝苯地平控释片可能引起踝部水肿，美托洛尔缓释片可能导致心率过缓。首次服用厄贝沙坦片需警惕血管性水肿，出现干咳症状可能与卡托普利片相关。发现异常应及时复诊调整方案，不可擅自更换药物。

4、个体化用药

合并糖尿病者优先选用缬沙坦胶囊等ARB类药物，老年患者应避免哌唑嗪片引起的体位性低血压。妊娠期禁用培哚普利片等ACEI类药物，慢性肾病患者需根据肌酐清除率调整地尔硫卓缓释胶囊剂量。

5、定期随访评估

初始用药1-2周需监测血压变化，稳定后每月复查。每年应进行心电图、肾功能等检查评估靶器官损害。血压控制不佳时需完善继发性高血压筛查，动态血压监测可优化给药时间方案。

高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动。避免熬夜、情绪激动等诱发因素，冬季注意保暖防冷刺激。合并高脂血症或糖尿病者需同步控制相关指标，定期进行眼底检查和颈动脉超声评估血管状态。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时应立即急诊就医。